小兒如何選擇麻醉方式
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
絕大部分都得是全身麻醉，你沒有全身麻醉他好像就是不給你配合，就是14歲以下的孩子也有個別的可能說是跟他商量商量，那個小手術一點點局部麻醉可能也能完成；但是大部分還是需要全身麻醉的，這個選擇有的時候不是說家長就能選擇，我們不想做全身麻醉，我們想做局部麻醉它不是家長能左右得了的；這個是也是根據(jù)這個孩子的情況，一個是病情手術的部位，還有這個孩子的他的承受的能力，還有我們這個技術的能力；基本上我們這個全身麻醉，都是在小兒14歲以下，小兒當中是首選的；大家也不需要太過多的擔憂，就是麻醉的安全的保障，就是選擇了全身麻醉，不是說那個就是一做全身麻醉，這個孩子就會傻，就是多種的麻醉藥的一個組合，都是一個小劑量的，達到最好的效果的；這一種選擇就是合適的劑量，不是說是你說小劑量，也不是太合適，就說是合適的劑量，達到最佳的麻醉效果；然后這個孩子，在手術結束以后，就能完全蘇醒。所以大家對這個麻醉的選擇，不要太糾結，所以還是有綜合的判斷，才能是做出來，這個麻醉方法的選擇。
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絕大部分都得是全身麻醉，你沒有全身麻醉他好像就是不給你配合，就是14歲以下的孩子也有個別的可能說是跟他商量商量，那個小手術一點點局部麻醉可能也能完成；但是大部分還是需要全身麻醉的，這個選擇有的時候不是說家長就能選擇，我們不想做全身麻醉，我們想做局部麻醉它不是家長能左右得了的；這個是也是根據(jù)這個孩子的情況，一個是病情手術的部位，還有這個孩子的他的承受的能力，還有我們這個技術的能力；基本上我們這個全身麻醉，都是在小兒14歲以下，小兒當中是首選的；大家也不需要太過多的擔憂，就是麻醉的安全的保障，就是選擇了全身麻醉，不是說那個就是一做全身麻醉，這個孩子就會傻，就是多種的麻醉藥的一個組合，都是一個小劑量的，達到最好的效果的；這一種選擇就是合適的劑量，不是說是你說小劑量，也不是太合適，就說是合適的劑量，達到最佳的麻醉效果；然后這個孩子，在手術結束以后，就能完全蘇醒。所以大家對這個麻醉的選擇，不要太糾結，所以還是有綜合的判斷，才能是做出來，這個麻醉方法的選擇。
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小兒做手術實施麻醉方式有以下幾方面來區(qū)別，其一是小孩的年齡，其二是小孩實施手術的大小，其三是小孩實施手術的部位，其四是實施手術的時機，也就是是否是急診擇期手術，通過這四個方面選擇不同的麻醉方式。比如小孩兒是學齡前兒童，和手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的配合度不夠的情況之下，只能實施全麻。實施全麻也有兩種方式，一種是插管的全麻和不插管的全麻。插管的全麻是對于手術時間長，手術相對大型一點的手術就插管。不插管的全麻也可以，通過簡單的吸入麻醉，全憑靜脈麻醉，以及通過灌腸等通過麻藥吸收等等，來配合進行非全麻，從神經(jīng)組織和椎管內麻醉，來達到實施麻醉的作用。因此通過以上幾方面，可以選擇不同的麻醉方式。
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麻醉方式選擇，最初決定是由麻醉大夫來做，說某一類手術用什么樣一個麻醉方式，它都是有專業(yè)特征的，比如有一些麻醉，可以選擇半身麻醉，也可以選擇全身麻醉，告知病人相應的利弊以后，病人還是執(zhí)意要選擇某一類的麻醉方式，只要在他的允許范圍內，都是可以讓病人來做選擇，但是有一類麻醉方式，有一些手術的麻醉方式，在告知病人利與弊以后，可能病人就會在麻醉大夫的指導下選擇麻醉方式。
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腦神經(jīng)內鏡的神經(jīng)外科手術一般都是非常精細的手術，也是目前神經(jīng)外科常用的手術方法之一。為了達到精確、精準的手術，病人必須保持絕對的安靜，因此通常選用全身麻醉。
外科醫(yī)生在操作的過程中，如果選擇局麻的話，病人可能出現(xiàn)煩躁動，可能影響手術的操作，還可能出現(xiàn)血流動力學的不穩(wěn)定。因為操作的時候引起出血，可能產(chǎn)生嚴重的不良后果。
目前主要的手術類型是腦室內的手術，采用的腦室鏡還有一些顱底的手術，比方垂體瘤，可以經(jīng)口、經(jīng)鼻的，也采用腦室鏡，這樣的麻醉方法一般都選擇全身麻醉。
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剖宮產(chǎn)的麻醉方式總的來說分為三種:一、是硬膜外麻醉（將麻藥注射到硬膜外腔隙），很少引起頭疼；二、是腰麻（將麻藥注射到蛛網(wǎng)膜下腔中），此劑量比硬膜外麻醉大十五到二十倍，易引起病人術后的疼痛，但好處是注射后即可立即手術；三、是全麻，相對比較安全，一般是病人因特殊情況不能行一二種麻醉方式時才選擇，這種麻醉方式需要好的設備條件和醫(yī)生的過硬技術，費用也相對較高。
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患者能夠自己選擇麻醉方式嗎
有的情況可以，如果是麻醉科醫(yī)生說可以選擇全身麻醉也可以選擇半身麻醉，什么是半身麻醉，椎管內麻醉也可以選擇神經(jīng)阻滯，就神經(jīng)阻滯也是麻醉科醫(yī)生在超聲引導下做的一個神經(jīng)阻滯，談的時候如果說這個手術方式可以選擇麻醉的時候，這個自主權可以給你，會把每一種麻醉方式的優(yōu)缺點談清楚，哪一種自己可以考慮，你更傾向哪一種自己選擇，如果是麻醉科醫(yī)生沒有跟你說你自己選擇麻醉，就不要自己強迫的選擇，打比方小孩怕影響智力全身麻醉非要做個局部麻醉或者是半麻，不配合沒辦法按住，那就沒辦法選擇，要說做一個全身麻醉，麻醉科醫(yī)生肯定都是選擇最適合患者也最適合手術方式，也是自己的經(jīng)驗最豐富的一種麻醉方式。
