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痛風(fēng)的發(fā)病一般是單關(guān)節(jié)炎。一般的關(guān)節(jié)炎叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)代謝性疾病，因?yàn)楦吣蛩岬某恋黻P(guān)節(jié)腔或者其他部位它引起的痛風(fēng)。首先生物學(xué)要檢測(cè)有沒(méi)有高尿酸血癥，第二個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病是不是與天氣有關(guān)系，再一個(gè)有沒(méi)有風(fēng)濕類風(fēng)濕。一般的臨床首先要詢問(wèn)病史。
痛風(fēng)的發(fā)病一般是單關(guān)節(jié)炎。一般的關(guān)節(jié)炎叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)代謝性疾病，因?yàn)楦吣蛩岬某恋黻P(guān)節(jié)腔或者其他部位它引起的痛風(fēng)。首先生物學(xué)要檢測(cè)有沒(méi)有高尿酸血癥，第二個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病是不是與天氣有關(guān)系，再一個(gè)有沒(méi)有風(fēng)濕類風(fēng)濕。一般的臨床首先要詢問(wèn)病史。
耳朵出現(xiàn)腫痛是常見(jiàn)的一種臨床癥狀，出現(xiàn)腫痛的原因，可能與患者外耳道耵聹栓塞，或者挖耳后導(dǎo)致的急性外耳道炎有關(guān)。 在出現(xiàn)耳朵疼痛時(shí)，可以首先去耳鼻咽喉?？七M(jìn)行就診，由?？漆t(yī)師使用電子耳鏡以及耳部CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查，明確診斷確診患者疾病后，就應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的治療。耵聹栓塞患者可以使用耵聹鉤或 外耳道沖洗的方法，清理出外耳道內(nèi)叮嚀， 而外耳道急性炎癥的患者，則應(yīng)該使用敏感的抗生素。及滴耳液對(duì)癥治療，以消除患者局部炎癥。平時(shí)還應(yīng)該注意避免挖耳等不良習(xí)慣，以免導(dǎo)致患者 外耳道炎反復(fù)再次發(fā)作。
痛風(fēng)在形成痛風(fēng)石時(shí)可能會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)炎癥，反映慢性進(jìn)展，大量的尿酸鹽、沉積被單和支持細(xì)胞上皮細(xì)胞等包裹，并把纖維組織的增生形成痛風(fēng)石就會(huì)進(jìn)入慢性關(guān)節(jié)炎期。而慢性關(guān)節(jié)炎期就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的侵蝕及周圍組織纖維化，另外痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)內(nèi)的存在也會(huì)造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。周圍組織纖維化及退化性的改變使關(guān)節(jié)破壞、僵硬、畸形。隨著病情的進(jìn)展，患者可反復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥急性發(fā)作，且不能完全緩解。除下肢多關(guān)節(jié)外，嚴(yán)重者可以累積肩寬底下、脊柱、肋骨等關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)功能的逐漸受損，導(dǎo)致病人生活能力下降。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)：第一、跖趾關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)，因此在臨床上腳關(guān)節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風(fēng)發(fā)作，往往是做血尿酸檢查，如果尿酸增高大概就可以確定痛風(fēng)。第二、還包括足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)這些都容易受累，這些關(guān)節(jié)也是其他的一些關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)部位。但怎么來(lái)鑒別，比如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等，首先這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肯定有外傷史，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的是小關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，而且是對(duì)稱發(fā)作的，不是像痛風(fēng)，大多是單關(guān)節(jié)發(fā)作，而且有晨僵現(xiàn)象，類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性，但無(wú)論是這些關(guān)節(jié)炎，它們最主要的鑒別點(diǎn)就是血尿酸是正常的，而痛風(fēng)發(fā)作后，尿酸一定是增高的。
耳根下面腫痛可能有多方面的原因： 第一，考慮炎癥，比如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎等都可能有引起局部淋巴結(jié)炎癥的可能。 第二，考慮是脂肪瘤或者皮脂腺囊腫，也會(huì)引起疼痛。 第三，要考慮腮腺炎，腮腺炎可分有兩種，一種是化膿性腮腺炎，一種是病毒性腮腺炎，其中病毒性腮腺炎還是有一定的傳染性。 第四，要考慮腮腺的腫瘤，比如混合性腮腺瘤等等。 要把這些原因都考慮到，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛有以下特點(diǎn)：1、多發(fā)生于四肢小關(guān)節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛主要以四肢小關(guān)節(jié)為主，尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。但是也可侵犯四肢大關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，甚至包括頸椎關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)，即能夠活動(dòng)且存在滑膜的關(guān)節(jié)都有可能被侵犯。一般小關(guān)節(jié)受累較早，但是少數(shù)患者也可以表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)受累起病，逐漸才出現(xiàn)小關(guān)節(jié)病變。2、多關(guān)節(jié)受累：一般可累及5個(gè)或5個(gè)以上。3、對(duì)稱性分布：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)常呈左右對(duì)稱分布。4、疼痛癥狀相對(duì)不明顯：患者早期可以表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)的腫脹和偶爾的隱痛、酸脹，可逐漸加重。5、疼痛強(qiáng)度受周圍環(huán)境影響：熱或冷的環(huán)境可改變疼痛強(qiáng)度，尤其是在天氣變化時(shí)腫痛癥狀加重。6、同時(shí)伴有晨僵：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛的同時(shí)會(huì)伴有明顯的晨僵，活動(dòng)期晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上。7、關(guān)節(jié)腫痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般至少持續(xù)6周以上。8、伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期因持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛而活動(dòng)受限，晚期可因關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形而活動(dòng)障礙。
