近視眼手術(shù)前要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
近視眼手術(shù)前要做哪些檢查呢。首先你要做一個(gè)小瞳孔的驗(yàn)光,就是沒有散瞳的時(shí)候的驗(yàn)光。然后還要再做一個(gè)散瞳,散大瞳孔以后的驗(yàn)光,來區(qū)分他真性和假性度數(shù),這是第一個(gè)。第二個(gè),病人要做一些眼壓的檢查,眼壓檢查的目的,是看看這個(gè)病人,是不是有青光眼的可能。第三個(gè)還要進(jìn)行裂隙燈,和眼底鏡的檢查,裂隙燈主要是看一下,角膜有一些感染沒有,結(jié)膜有一些炎癥沒有,有沒有這種風(fēng)險(xiǎn),眼底鏡就要篩查一下,有沒有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術(shù)之前,那可能很多高度近視的人,已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了,那他可能就不太建議,則做近視眼手術(shù)了。還要進(jìn)行一些角膜形態(tài)的,血液檢查,角膜形態(tài),有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術(shù),還要進(jìn)行角膜厚度的檢查,來決定他這個(gè)度數(shù),是不是靠激光能夠完全去掉。因?yàn)樵蹅儾豢赡軣o限制地,讓角膜變薄,角膜厚度的檢查,還要進(jìn)行一些角膜曲率的檢查,就是對于它的弧度的檢查。因?yàn)檫@些弧度的一些值,我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C(jī)器,機(jī)器的話要根據(jù)這些值,來測算出具體打多少量,打多少激光,角膜弧度的檢查,我們科做近視眼手術(shù)。還要進(jìn)行一些,比如說眼底神經(jīng)纖維層的檢查,就是給病人做一個(gè)眼底的OCT,看看這個(gè)病人,有沒有視神經(jīng)的問題,主要就這些。甚至做一些B超的檢查,還有一些少見的,你比如說有青光眼,這潛在風(fēng)險(xiǎn)的,可能還要做視野的檢查,大大小小檢查吧。
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近視眼手術(shù)前要做哪些檢查呢。首先你要做一個(gè)小瞳孔的驗(yàn)光,就是沒有散瞳的時(shí)候的驗(yàn)光。然后還要再做一個(gè)散瞳,散大瞳孔以后的驗(yàn)光,來區(qū)分他真性和假性度數(shù),這是第一個(gè)。第二個(gè),病人要做一些眼壓的檢查,眼壓檢查的目的,是看看這個(gè)病人,是不是有青光眼的可能。第三個(gè)還要進(jìn)行裂隙燈,和眼底鏡的檢查,裂隙燈主要是看一下,角膜有一些感染沒有,結(jié)膜有一些炎癥沒有,有沒有這種風(fēng)險(xiǎn),眼底鏡就要篩查一下,有沒有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術(shù)之前,那可能很多高度近視的人,已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了,那他可能就不太建議,則做近視眼手術(shù)了。還要進(jìn)行一些角膜形態(tài)的,血液檢查,角膜形態(tài),有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術(shù),還要進(jìn)行角膜厚度的檢查,來決定他這個(gè)度數(shù),是不是靠激光能夠完全去掉。因?yàn)樵蹅儾豢赡軣o限制地,讓角膜變薄,角膜厚度的檢查,還要進(jìn)行一些角膜曲率的檢查,就是對于它的弧度的檢查。因?yàn)檫@些弧度的一些值,我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C(jī)器,機(jī)器的話要根據(jù)這些值,來測算出具體打多少量,打多少激光,角膜弧度的檢查,我們科做近視眼手術(shù)。還要進(jìn)行一些,比如說眼底神經(jīng)纖維層的檢查,就是給病人做一個(gè)眼底的OCT,看看這個(gè)病人,有沒有視神經(jīng)的問題,主要就這些。甚至做一些B超的檢查,還有一些少見的,你比如說有青光眼,這潛在風(fēng)險(xiǎn)的,可能還要做視野的檢查,大大小小檢查吧。
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檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡,甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者,一定要摘掉隱形眼鏡再來做術(shù)前檢查,在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查,第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人,往往容易合并有眼底的病變,所以通過這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去,然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候,也是有圓錐角模的患者,是千萬不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去,然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光,然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查,通過整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查,再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查,就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
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近視眼手術(shù)之前做的檢查比較多,包括像標(biāo)準(zhǔn)的屈光檢查,要搞清楚他到底是多少度,角膜地形圖要做,角膜的厚度是要測的。另外就是要檢查這個(gè)眼底,排除有沒有視網(wǎng)膜的病變,如果有的話我們還需要進(jìn)一步地治療,還有包括像這個(gè)眼軸的一些測量,眼球生物參數(shù)的一些測量等等,這些東西都是在一個(gè)常規(guī)檢查的一個(gè)范疇之內(nèi)。
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近視眼手術(shù)前要做哪些評估呢,我們在做近視眼手術(shù)之前,大概要做15項(xiàng)到20項(xiàng)的,一個(gè)檢查,其實(shí)總體來說是要評估,人的眼睛是不是一個(gè)正常,是不是適合手術(shù),因?yàn)榫褪牵驗(yàn)槲沂亲黾す馐中g(shù)的,我的病人 我認(rèn)為都是正常人,因?yàn)樗徊贿^戴鏡子,他不是一個(gè)疾病 不是病人,都是正常人,所以手術(shù)安全度上來說,應(yīng)該比任何手術(shù)觀察得更細(xì)致,要求得更高,必須完全符合,起碼保證做完手術(shù)以后,不能比你戴鏡子之前更差,再考慮更好的問題。
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激光手術(shù)以前會做以下檢查:
一、確定正確的屈光度數(shù),反復(fù)驗(yàn)光,確定下來要做多少度數(shù)的鏡子。有些人戴300度的近視眼鏡,實(shí)際上可能是320度或者275度,所以需要做很精確的驗(yàn)光確定屈光度數(shù)。
二、要做眼睛表面的檢查,因?yàn)榻暭す馐中g(shù)是在眼睛的角膜上面做手術(shù)。要檢查內(nèi)膜是不是完整,內(nèi)膜是不是干燥。
三、激光所作用的部位角膜,角膜有沒有疤痕,角膜厚度是不是適合做近視激光手術(shù)。角膜如果太薄或者疤痕比較明顯,這些人也不是很適合做近視激光手術(shù)。
四、還要查一下眼底,因?yàn)檠鄣拙拖裱劬Φ恼障鄼C(jī)底片一樣,有些病人在準(zhǔn)分子或者全飛秒手術(shù)以前的常規(guī)檢查中,發(fā)現(xiàn)眼壓高、青光眼的風(fēng)險(xiǎn),眼底的變薄需要治療。
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首先要跟病人或者病人家屬詳細(xì)了解癲癇發(fā)作的這種病史、用藥的情況。然后做視頻腦電,在病人住院的情況下進(jìn)行的,在記錄腦電的同時(shí),可以實(shí)時(shí)的進(jìn)行錄像。第三做一個(gè)常規(guī)檢查,如磁共振檢查。第四有的病人可能需要做Pet-ct,甚至腦磁圖等這些檢查。