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近視眼手術前要做哪些評估呢

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近視眼手術前要做哪些評估呢,我們在做近視眼手術之前,大概要做15項到20項的,一個檢查,其實總體來說是要評估,人的眼睛是不是一個正常,是不是適合手術,因為就是,因為我是做激光手術的,我的病人 我認為都是正常人,因為他只不過戴鏡子,他不是一個疾病 不是病人,都是正常人,所以手術安全度上來說,應該比任何手術觀察得更細致,要求得更高,必須完全符合,起碼保證做完手術以后,不能比你戴鏡子之前更差,再考慮更好的問題。

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    近視眼手術前要做哪些檢查呢。首先你要做一個小瞳孔的驗光,就是沒有散瞳的時候的驗光。然后還要再做一個散瞳,散大瞳孔以后的驗光,來區(qū)分他真性和假性度數(shù),這是第一個。第二個,病人要做一些眼壓的檢查,眼壓檢查的目的,是看看這個病人,是不是有青光眼的可能。第三個還要進行裂隙燈,和眼底鏡的檢查,裂隙燈主要是看一下,角膜有一些感染沒有,結膜有一些炎癥沒有,有沒有這種風險,眼底鏡就要篩查一下,有沒有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術之前,那可能很多高度近視的人,已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了,那他可能就不太建議,則做近視眼手術了。還要進行一些角膜形態(tài)的,血液檢查,角膜形態(tài),有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術,還要進行角膜厚度的檢查,來決定他這個度數(shù),是不是靠激光能夠完全去掉。因為咱們不可能無限制地,讓角膜變薄,角膜厚度的檢查,還要進行一些角膜曲率的檢查,就是對于它的弧度的檢查。因為這些弧度的一些值,我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C器,機器的話要根據(jù)這些值,來測算出具體打多少量,打多少激光,角膜弧度的檢查,我們科做近視眼手術。還要進行一些,比如說眼底神經(jīng)纖維層的檢查,就是給病人做一個眼底的OCT,看看這個病人,有沒有視神經(jīng)的問題,主要就這些。甚至做一些B超的檢查,還有一些少見的,你比如說有青光眼,這潛在風險的,可能還要做視野的檢查,大大小小檢查吧。

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    檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡,甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者,一定要摘掉隱形眼鏡再來做術前檢查,在檢查的時候一共要進行兩次檢查,第一次檢查的時候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因為很多特別是高度近視眼的人,往往容易合并有眼底的病變,所以通過這個檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去,然后在角膜定形圖的檢查的時候,也是有圓錐角模的患者,是千萬不能做這個手術的。所以在這個檢查的過程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去,然后我們就要給患者進行驗光詳細地散瞳的驗光,然后瞳孔恢復了以后再進行驗光檢查,通過整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項二十項的檢查,再把這個眼睛的整個的情況都了解了以后然后才能進行手術。所有這些術前的檢查,就是為了保證手術能安全地進行。

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    近視眼手術之前做的檢查比較多,包括像標準的屈光檢查,要搞清楚他到底是多少度,角膜地形圖要做,角膜的厚度是要測的。另外就是要檢查這個眼底,排除有沒有視網(wǎng)膜的病變,如果有的話我們還需要進一步地治療,還有包括像這個眼軸的一些測量,眼球生物參數(shù)的一些測量等等,這些東西都是在一個常規(guī)檢查的一個范疇之內。

    王凱副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院眼科
    00:48
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    要看看患者有沒有遠處轉移,因為已經(jīng)有遠處轉移那么手術效果差甚至沒有手術指征,這個會對患者進行全身檢查,頭部的磁共振、胸部的CT、腹部的肝、膽、脾的B超,包括鎖骨上頸部的淋巴結掃描、腹腔淋巴結的掃描判斷有沒有遠處轉移和擴散的傾向,沒有的話是具備手術條件,同時看患者是否耐受手術,就是術前對心肺功能進行評估,這些檢查包括心電圖,當然如果是有條件的醫(yī)院還會再心臟超聲檢查,必要的時候做冠脈的檢查,肺的話會做肺功能檢查,也就是通過這個肺功能評價你患者能否耐受,我這個開胸的手術,所以說以上這些是食管術前要完成的檢查。

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    除皺手術前首先要進行相關體格檢查,保證自己的身體處于健康狀態(tài),如果有一些疾病包括高血壓、糖尿病這些情況,術前要得到充分的治療得到良好的控制,有一些習慣對除皺特別重要尤其是抽煙,抽煙對皮膚的影響非常大它會影響皮膚深面血管的收縮,所以抽煙對除皺患者來說是一個禁忌。在除皺手術前兩周必須戒煙,手術后也必須戒煙至少兩周,這樣才能保證除皺手術的安全。除皺手術前要口服阿司匹林、維生素K。

    胡曉根主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院整形外科
    01:33