近視眼激光手術(shù)前應(yīng)該做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
激光手術(shù)以前會做以下檢查:
一、確定正確的屈光度數(shù),反復(fù)驗光,確定下來要做多少度數(shù)的鏡子。有些人戴300度的近視眼鏡,實(shí)際上可能是320度或者275度,所以需要做很精確的驗光確定屈光度數(shù)。
二、要做眼睛表面的檢查,因為近視激光手術(shù)是在眼睛的角膜上面做手術(shù)。要檢查內(nèi)膜是不是完整,內(nèi)膜是不是干燥。
三、激光所作用的部位角膜,角膜有沒有疤痕,角膜厚度是不是適合做近視激光手術(shù)。角膜如果太薄或者疤痕比較明顯,這些人也不是很適合做近視激光手術(shù)。
四、還要查一下眼底,因為眼底就像眼睛的照相機(jī)底片一樣,有些病人在準(zhǔn)分子或者全飛秒手術(shù)以前的常規(guī)檢查中,發(fā)現(xiàn)眼壓高、青光眼的風(fēng)險,眼底的變薄需要治療。
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激光手術(shù)以前會做以下檢查:
一、確定正確的屈光度數(shù),反復(fù)驗光,確定下來要做多少度數(shù)的鏡子。有些人戴300度的近視眼鏡,實(shí)際上可能是320度或者275度,所以需要做很精確的驗光確定屈光度數(shù)。
二、要做眼睛表面的檢查,因為近視激光手術(shù)是在眼睛的角膜上面做手術(shù)。要檢查內(nèi)膜是不是完整,內(nèi)膜是不是干燥。
三、激光所作用的部位角膜,角膜有沒有疤痕,角膜厚度是不是適合做近視激光手術(shù)。角膜如果太薄或者疤痕比較明顯,這些人也不是很適合做近視激光手術(shù)。
四、還要查一下眼底,因為眼底就像眼睛的照相機(jī)底片一樣,有些病人在準(zhǔn)分子或者全飛秒手術(shù)以前的常規(guī)檢查中,發(fā)現(xiàn)眼壓高、青光眼的風(fēng)險,眼底的變薄需要治療。
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激光術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備:
如果戴隱形眼鏡要把隱形眼鏡摘掉,至少一周不能戴隱形眼鏡,因為戴了隱形眼鏡以后,角膜厚度測量不準(zhǔn)確,角膜表面的眼淚,戴隱形眼鏡的時候也是會受到干擾,淚液就是不穩(wěn)定,所以要停戴隱形眼鏡。
如果平時用眼很多,熬夜,那么在做準(zhǔn)分子或者做全非手術(shù)以前,要好好休息。眼睛表面有一層內(nèi)膜,內(nèi)膜的質(zhì)量比較好,對手術(shù)的質(zhì)量和手術(shù)以后的恢復(fù)都是比較關(guān)鍵。
如果眼睛有炎癥,比如眼睛充血,眼屎比較多也不適合做,可能需要點(diǎn)一些消炎的藥,讓眼睛接恢復(fù)到接近正常的水平,才能做激光全飛秒手術(shù) 。
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我們白內(nèi)障術(shù)前,常規(guī)會做視力的檢查,包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個眼壓的檢測,排除你是否有眼壓升高,青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會做裂隙燈的檢查,判斷你白內(nèi)障的類型,是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動性的炎癥,還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查,還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計數(shù)。晶狀體的照相,眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT,還有一些視網(wǎng)膜電圖,視神經(jīng)的電生理檢查,VP檢查等等。包括一些全身的檢查,比如說血常規(guī),空腹血糖以及一些傳染病的篩查,還要做常規(guī)的心電圖檢查。
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近視眼手術(shù)前要做哪些檢查呢。首先你要做一個小瞳孔的驗光,就是沒有散瞳的時候的驗光。然后還要再做一個散瞳,散大瞳孔以后的驗光,來區(qū)分他真性和假性度數(shù),這是第一個。第二個,病人要做一些眼壓的檢查,眼壓檢查的目的,是看看這個病人,是不是有青光眼的可能。第三個還要進(jìn)行裂隙燈,和眼底鏡的檢查,裂隙燈主要是看一下,角膜有一些感染沒有,結(jié)膜有一些炎癥沒有,有沒有這種風(fēng)險,眼底鏡就要篩查一下,有沒有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術(shù)之前,那可能很多高度近視的人,已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了,那他可能就不太建議,則做近視眼手術(shù)了。還要進(jìn)行一些角膜形態(tài)的,血液檢查,角膜形態(tài),有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術(shù),還要進(jìn)行角膜厚度的檢查,來決定他這個度數(shù),是不是靠激光能夠完全去掉。因為咱們不可能無限制地,讓角膜變薄,角膜厚度的檢查,還要進(jìn)行一些角膜曲率的檢查,就是對于它的弧度的檢查。因為這些弧度的一些值,我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C(jī)器,機(jī)器的話要根據(jù)這些值,來測算出具體打多少量,打多少激光,角膜弧度的檢查,我們科做近視眼手術(shù)。還要進(jìn)行一些,比如說眼底神經(jīng)纖維層的檢查,就是給病人做一個眼底的OCT,看看這個病人,有沒有視神經(jīng)的問題,主要就這些。甚至做一些B超的檢查,還有一些少見的,你比如說有青光眼,這潛在風(fēng)險的,可能還要做視野的檢查,大大小小檢查吧。
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檢查我們分成兩部分,第一部分從患者整體情況來講,因為有一些手外傷患者,他可能往往合并有嚴(yán)重的內(nèi)科病,比方糖尿病、心臟病、高血壓,這時候我們可能會做一些化驗,我們?nèi)ゲ橐幌滤男碾妶D,我們可能拍一個胸片。除了問病史以外,我們要做一些必須的檢查,有沒有血液系統(tǒng)的疾病。第二個對于手外傷本身來講,我們可能最基本的要拍X線片,我們要看看有沒有骨折,有沒有脫位,手外傷里面有沒有金屬異物,或者其他異物等等,這些檢查我覺得都是必須的。我們進(jìn)行了手術(shù)治療或者相應(yīng)的治療,我們做完以后,也要做一些檢查。這些檢查包括去查他的血常規(guī),看看有沒有感染,炎癥的指標(biāo)。另一個我們要拍片子,看看他的骨折和固定的情況,看看脫位有沒有糾正。另外還有一些要看看,他的神經(jīng)有沒有恢復(fù),他的供血情況怎么樣,這些檢查可能就是,我們醫(yī)生所做的臨床檢查??偟膩碚f就是說我們要做化驗、要拍片子,可能還有一個查體。
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賁門癌手術(shù)前做的準(zhǔn)備,簡單的檢查,住院以后要做一些相應(yīng)的一些檢查,比如腹部的CT,胸腹部的CT,心肺功能,肝腎功能,腹部,和頸部的彩超來判斷賁門癌的早晚,沒有轉(zhuǎn)移這些方面,最重要的還要做一個胃鏡。