白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)該做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個眼壓的檢測，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。
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我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個眼壓的檢測，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。
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外傷性白內(nèi)障大多由于傷情復(fù)雜，其形態(tài)學(xué)特點亦錯綜復(fù)雜。檢查方式如下：
一、焦點照明檢查法：用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。
二、虹膜投影法：以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位于核心部，在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū)，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
三、檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi)，正常時可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質(zhì)混濁，則可見紅影中有黑點或黑塊，檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球，看黑影移動與否，以了解混濁之部位。
四、裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學(xué)切面檢查，從前至后，可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu)，代表著不同時期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
需要急診手術(shù)時，術(shù)前需要進行血常規(guī)、PT、APTT、血液生化等常規(guī)檢查。
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激光手術(shù)以前會做以下檢查：
一、確定正確的屈光度數(shù)，反復(fù)驗光，確定下來要做多少度數(shù)的鏡子。有些人戴300度的近視眼鏡，實際上可能是320度或者275度，所以需要做很精確的驗光確定屈光度數(shù)。
二、要做眼睛表面的檢查，因為近視激光手術(shù)是在眼睛的角膜上面做手術(shù)。要檢查內(nèi)膜是不是完整，內(nèi)膜是不是干燥。
三、激光所作用的部位角膜，角膜有沒有疤痕，角膜厚度是不是適合做近視激光手術(shù)。角膜如果太薄或者疤痕比較明顯，這些人也不是很適合做近視激光手術(shù)。
四、還要查一下眼底，因為眼底就像眼睛的照相機底片一樣，有些病人在準(zhǔn)分子或者全飛秒手術(shù)以前的常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)眼壓高、青光眼的風(fēng)險，眼底的變薄需要治療。
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檢查我們分成兩部分，第一部分從患者整體情況來講，因為有一些手外傷患者，他可能往往合并有嚴(yán)重的內(nèi)科病，比方糖尿病、心臟病、高血壓，這時候我們可能會做一些化驗，我們?nèi)ゲ橐幌滤男碾妶D，我們可能拍一個胸片。除了問病史以外，我們要做一些必須的檢查，有沒有血液系統(tǒng)的疾病。第二個對于手外傷本身來講，我們可能最基本的要拍X線片，我們要看看有沒有骨折，有沒有脫位，手外傷里面有沒有金屬異物，或者其他異物等等，這些檢查我覺得都是必須的。我們進行了手術(shù)治療或者相應(yīng)的治療，我們做完以后，也要做一些檢查。這些檢查包括去查他的血常規(guī)，看看有沒有感染，炎癥的指標(biāo)。另一個我們要拍片子，看看他的骨折和固定的情況，看看脫位有沒有糾正。另外還有一些要看看，他的神經(jīng)有沒有恢復(fù)，他的供血情況怎么樣，這些檢查可能就是，我們醫(yī)生所做的臨床檢查?？偟膩碚f就是說我們要做化驗、要拍片子，可能還有一個查體。
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首先是患者的準(zhǔn)備，患者準(zhǔn)備必須到正規(guī)醫(yī)院做詳細的術(shù)前檢查，包括視力、眼壓、角膜的內(nèi)皮、晶狀體的測量、視網(wǎng)膜的檢查、黃斑的OCT 視神經(jīng)的一些檢查。全身的一些血常規(guī)、血糖、傳染病篩查、心電圖的檢查。對于醫(yī)生來說要對于患者看完詳細的檢查單以后，針對不同的眼部情況選擇不同類型的人工晶體或者是不同類型的手術(shù)準(zhǔn)備。比如：患者合并了晶狀體的半脫位，那么醫(yī)生就要準(zhǔn)備一些張力環(huán)囊膜拉鉤或者合并瞳孔小。對于患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑術(shù)前點藥、預(yù)防術(shù)后的感染。術(shù)前的一些清潔，手術(shù)當(dāng)日早上不能面部進行化妝等等
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白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前除了配合醫(yī)生做好相應(yīng)的眼部檢查之外，還有就是做好自身的神經(jīng)的調(diào)節(jié)。比如說術(shù)前避免疲勞過度，適當(dāng)?shù)男菹⒔麩熃疲g(shù)前可以正常的洗頭洗澡，手術(shù)當(dāng)天和之前可以正常的進食，但是不宜吃得太飽。
術(shù)前有相關(guān)內(nèi)科疾病的，需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，把相關(guān)的指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi)。比如說血壓控制在150-90mmHg以下，血糖空腹血糖控制在8個mmol/L以下。
術(shù)前注意飲食的相關(guān)，術(shù)前飲食要清淡，不要吃得過于辛辣油膩，就是避免術(shù)后大便干燥咳嗽，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生不必要的一些并發(fā)癥。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對患者的要求：
第一、上手術(shù)臺以后，要盡量保持心情平靜，全面的放松自己；
第二、盡量避免頭部、手部活動，手抬起來會污染消毒巾，造成手術(shù)污染，感染嚴(yán)密物的創(chuàng)口；
第三、術(shù)中避免咳嗽，有不舒適要及時的告訴醫(yī)生，避免不必要的損失。
