中暑患者應(yīng)該做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果是中暑的話，懷疑是中暑的病人，到醫(yī)院里以后，我們首先會(huì)做一個(gè)，急診病情的預(yù)檢分診，也就是說，通過快速的判斷，病人的意識(shí)的水平，血壓、心力、脈搏、氧和的情況，以及病人囑述的情況，進(jìn)行一個(gè)分級(jí)。那么在我們臨床上，在急診的臨床規(guī)范中，我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)分為五級(jí)，一級(jí)是最重的，它往往指的就是，高熱體溫很高，40度以上42度，然后昏迷會(huì)有血壓的改變，有呼吸心跳的改變，往往是最重的。這種病人的檢查評(píng)估，就非常多了，它包括了一個(gè)，抽血化驗(yàn)的檢查，包括血的常規(guī)，生化功能、凝血功能、肝功能、腎功能，電解質(zhì)水平血?dú)夥治?，這些大概都要查，包括心電圖、超聲，必要的時(shí)候還要考慮做CT的檢查，那么如果病情相對(duì)比較輕意識(shí)好的，我們做的檢查項(xiàng)目相對(duì)少。那總的歸納起來無非是，一個(gè)是抽血的檢查，一個(gè)是放射的檢查，包括還有心電圖和超聲的檢查，我們關(guān)鍵還是根據(jù)病情的嚴(yán)重的程度，以及要跟其他相關(guān)的疾病相鑒別，因?yàn)椴皇窍奶彀l(fā)生的疾病都叫中暑，有一些它可能并不是中暑，其他的疾病，所以大概從這幾方面考慮，可以安排合適的檢查。
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如果是中暑的話，懷疑是中暑的病人，到醫(yī)院里以后，我們首先會(huì)做一個(gè)，急診病情的預(yù)檢分診，也就是說，通過快速的判斷，病人的意識(shí)的水平，血壓、心力、脈搏、氧和的情況，以及病人囑述的情況，進(jìn)行一個(gè)分級(jí)。那么在我們臨床上，在急診的臨床規(guī)范中，我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)分為五級(jí)，一級(jí)是最重的，它往往指的就是，高熱體溫很高，40度以上42度，然后昏迷會(huì)有血壓的改變，有呼吸心跳的改變，往往是最重的。這種病人的檢查評(píng)估，就非常多了，它包括了一個(gè)，抽血化驗(yàn)的檢查，包括血的常規(guī)，生化功能、凝血功能、肝功能、腎功能，電解質(zhì)水平血?dú)夥治觯@些大概都要查，包括心電圖、超聲，必要的時(shí)候還要考慮做CT的檢查，那么如果病情相對(duì)比較輕意識(shí)好的，我們做的檢查項(xiàng)目相對(duì)少。那總的歸納起來無非是，一個(gè)是抽血的檢查，一個(gè)是放射的檢查，包括還有心電圖和超聲的檢查，我們關(guān)鍵還是根據(jù)病情的嚴(yán)重的程度，以及要跟其他相關(guān)的疾病相鑒別，因?yàn)椴皇窍奶彀l(fā)生的疾病都叫中暑，有一些它可能并不是中暑，其他的疾病，所以大概從這幾方面考慮，可以安排合適的檢查。
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首先、是做X線檢查，X線可以跟對(duì)側(cè)的進(jìn)行對(duì)比，可以看到肩關(guān)節(jié)里面的脂肪的含量或者是周圍的有沒有明顯的軟組織的對(duì)比度下降，尤其脂肪含量下降，可以看到一部分，然后也可以看到肩關(guān)節(jié)周圍，這個(gè)關(guān)節(jié)囊岡上肌腱、二頭肌腱這些關(guān)節(jié)囊周圍是否有鈣化，是否肩關(guān)節(jié)周圍的骨刺形成或是甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，其次的可以做B超檢查，B超的可以看得到肩關(guān)節(jié)里面是否有大量的關(guān)節(jié)積液等，會(huì)釋放腫脹、腫塊表現(xiàn)，還有就是做磁共振，這是最準(zhǔn)確的檢查方法，磁共振也可以明確地看到肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊肌腱肌肉等軟組織，是否有損傷。
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血管性癡呆患者的檢查包括血液學(xué)的檢查，再有些患者需要進(jìn)行更多的檢測(cè)，比如說維生素B12、梅毒血清學(xué)、艾滋病毒、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖、顱腦的CT的檢查、另外就是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)檢查PETCT檢查、DNS檢查，可以清楚的顯示腦血管的主干及主要分支的走行，明確了解后，患者是否需要介入治療等。
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第一、是血壓方面的檢查，如果病人有高血壓以及低血壓都會(huì)引起病人眩暈的感覺，還有病人可能會(huì)出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查，包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實(shí)驗(yàn)、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測(cè)聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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結(jié)腸癌的檢查，我們可以分為兩種情況，一種是我們?yōu)榱?，就是檢查發(fā)現(xiàn)，是不是患有結(jié)腸癌。這個(gè)我們稱為癌癥的篩查，第一個(gè)是可以查血，就是看看我們血液中，一些相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，比方說IP抗原等，是不是有升高，另外還有個(gè)，大便的隱血實(shí)驗(yàn)，或者叫潛血實(shí)驗(yàn)。就是沒有患結(jié)腸癌的人群，我們進(jìn)行檢查，為了發(fā)現(xiàn)，還有一個(gè)就是已經(jīng)診斷了，是結(jié)腸癌的，要做哪些檢查呢，第一個(gè)就是我們要，做一些比如說血常規(guī)，肝腎功能等等。這些常規(guī)的檢查，主要是了解，我們身體的狀況，以便決定下一步的治療，這是一個(gè)，第二個(gè)我們要進(jìn)行，一些影像學(xué)的檢查，也就是了解這個(gè)結(jié)腸癌，它是不是已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比方說做一個(gè)腹部的CT，甚至是胸部的CT，看看胸部 腹部的肝臟，其它部位，有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，做一做骨掃描?？匆豢垂穷^，有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，甚至如果，有相應(yīng)的癥狀的話，我們還要做腦的磁共振，看看有沒有腦轉(zhuǎn)移，這些我們通稱為，影像學(xué)的檢查，當(dāng)然腹部的肝臟等部位，也可以采取采用彩超。就是彩色超聲來進(jìn)行檢查，這是影像學(xué)的檢查，另外如果，我們只是懷疑是結(jié)腸癌，還沒有獲得病理診斷的話，可以進(jìn)行腸鏡的檢查，通過腸鏡的檢查，一個(gè)可以了解，這個(gè)結(jié)腸癌，具體的情況，這個(gè)癌癥有多大，是不是有潰爛 有出血，更重要是我們自己要注意。
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坐骨神經(jīng)痛要想明確坐骨神經(jīng)的病，首先我們要詳細(xì)的詢問病史，認(rèn)真的聽患者的講述，他是什么樣的疼痛，他疼痛的性質(zhì)，疼痛的時(shí)間、疼痛的特點(diǎn)，疼痛的誘發(fā)和緩解的因素等等，而我們檢查方面，我們要做哪些，首先我們要查他的壓痛點(diǎn)，要使患者充分暴露，我們看到椎旁有沒有壓痛點(diǎn)，看他坐骨神經(jīng)的行走方向的，有沒有壓痛點(diǎn)，比如說我們的椎旁、腰骶部、臀部，腘窩的后側(cè)中線，踝部的后外側(cè)，這里有一種壓痛點(diǎn)比較重要，就是一種壓迫放射痛，什么叫壓迫放射痛，就是說你在腰疼部有個(gè)點(diǎn)，你壓迫它以后，它能夠向下肢，有一種放電樣的串痛，這是一個(gè)神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)主要表現(xiàn)。
