急診科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
小孩子的熱痙攣,有時候因為他不能主述,所以這時候可能比較難判斷,所以一定要和其他的疾病相鑒別,一定要排除其它的疾病,比如他肚子痙攣的時候會痛,這時候我們一定要跟肚子內(nèi)臟的這些,比如腸炎、腸痙攣,包括甚至更嚴(yán)重的一些情況去鑒別。如果是肢體的抽搐,就要和癲癇相去鑒別,這一類往往就是說,自己判斷有點困難需要到醫(yī)院里去,尤其他持續(xù)出現(xiàn)的時候可能需要到醫(yī)院去。
熱痙攣患者為什么會發(fā)生抽搐,熱痙攣是中暑時臨床表現(xiàn)的一種類型,因為主要鹽分和水分,共同丟失的時候,只補充水分或者鹽分丟失更多的時候,那么肌肉細(xì)胞,因為體內(nèi)電解質(zhì)水平發(fā)生了改變,鹽分不足所以發(fā)生抽搐。由于過熱而大量出汗,以致發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
從護理的角度來講,第一個就是不要驚慌,避免強力的去拉這個肢體,它跟游泳的抽筋會有不一樣,不要反方向的去拉扯它。第二個的話,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╊愃朴陲L(fēng)油精之類的在患處,可能會有所幫助,但最主要的還是,及時的補充鹽分,這是最主要的。
熱痙攣它的發(fā)生是因為什么,我們在高溫高熱的環(huán)境下,人體通過出汗的方式,丟失了水分、丟失了鹽分,那么這時候如果我們單純補充水分,沒有注意補充鹽分的話,就會發(fā)生抽搐,所以叫熱痙攣。所以在這樣的情況下,我們知道它發(fā)生的機制以后,就知道鹽分的丟失多是一個因素,所以這時候如果是繼續(xù)出汗出汗多,尤其在出汗多的情況下,我們只注意補充水分,沒有及時的補充鹽分那就會加重。
熱射病跟癲癇,那這個區(qū)別,還是比較明顯的,一般來說熱射病,它特征就是,高熱昏迷,一般抽搐的比較少。但是癲癇的話,它就表現(xiàn)為抽搐,如果全身性的抽搐,發(fā)作的時候,它就會表現(xiàn)為昏迷,但是這時候,我們可以發(fā)現(xiàn),肢體有抽搐的動作。