浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
擅長外感、頭痛、眩暈、久咳、心悸、心力衰竭等疾病
去掛號 有號對于急診危重癥的診治,尤其對于心肺復(fù)蘇、膿毒癥的救治有較豐富的經(jīng)驗,
去掛號 有號擅長于腦外傷、腦缺血、高血壓腦出血微創(chuàng)治療,頭部疾病X一刀治療
去掛號 有號對心肺復(fù)蘇及內(nèi)科危重癥的救治有極其豐富的經(jīng)驗。
去掛號 有號熱射病急救的時候,不能喝水,是因為什么。熱射病病人,出現(xiàn)了意識的障礙,這時候,喂他喝水的時候,反而容易引起誤吸,這時候可能是會導(dǎo)致,呼吸道的梗阻,形成新的肺炎,不主張但是如果病人是清醒的,這樣的情況適當(dāng)補(bǔ)充水分還是有幫助的。
經(jīng)常中暑的話,那就是說明我們這個機(jī)體,對于高溫高熱的環(huán)境適應(yīng)的能力不夠好,無非大概從兩方面的角度去解決這個問題。第一個就是說要盡可能的避免高溫高熱的環(huán)境下,可能環(huán)境給他的任務(wù)壓力太大了,機(jī)體不大能夠適應(yīng),要盡量避免或者減少在那種環(huán)境里。第二個人體它是有適應(yīng)能力的,可以通過適當(dāng)?shù)?,鍛煉?xùn)練,增加對高溫高熱的適應(yīng)的能力,我們老是呆在空調(diào)房里,為什么待在空調(diào)房里,出去會感覺身體不舒服,就是因為我們的身體適應(yīng)在空調(diào)的環(huán)境下,身體的各個系統(tǒng)的器官,就可以歇著,不用怎么去適應(yīng)周邊的環(huán)境,但是它這個能力下降了,所以一進(jìn)到高熱的環(huán)境下它就不能適應(yīng)了,不能適應(yīng)就發(fā)病了,所以平時要注意,通過增強(qiáng)體質(zhì)訓(xùn)練,還要經(jīng)常的接觸這些熱的環(huán)境,循序漸進(jìn)地,所以在我們生理學(xué)上就說,人體可以通過多次地、短暫地、循序漸進(jìn)地接觸這些,高溫高熱的環(huán)境,是能夠提高適應(yīng)能力的。
熱衰竭重癥中暑患者的癥狀是怎樣的,熱衰竭,主要的是因為體內(nèi)血液循環(huán)的容量減少了。因為在中暑的過程中,體液丟失比較多,但是沒有及時的補(bǔ)充水分。所以它可以表現(xiàn)為,低血容量的表現(xiàn),包括頭昏眼花,心悸,胸悶,手腳冰冷,惡心,吐,血壓降低,大概是它的主要的表現(xiàn)。
第一個就是說重溫中暑的降溫,要非常迅速的溫度把它降下來,就是用一切可行的辦法,迅速的給它降到一個安全的溫度,安全的溫度一般來說,能夠希望盡快的降到三十九度,降到這樣一個溫度。第二個降溫的方法,我們可以采用就極端的方法,可以把病人直接泡到冷水里面,但是這個往往需要,病人本身的體質(zhì)是比較好的,我們也可以用比較相對溫和一點(diǎn)的降溫的方法就是,比如用風(fēng)扇吹,還有要達(dá)到迅速降溫的方法,就用溫水潑在病人身上,然后用風(fēng)扇吹,這時候可以起到,溫水可以通過,蒸發(fā)的作用,帶走的熱量更快,當(dāng)然我們醫(yī)學(xué)上,還有降溫的冰毯等等,也是比較方便的。所以作為早期,自救的這個階段的話,主要移到一個通風(fēng)陰涼的環(huán)境下面,這大概是可以做到的,早期降溫的主要方法。
第一個就是因為中暑的病人,往往大量的體液丟失,他的血容量不足所以腎臟的血液供應(yīng)是不足的。第二個就是說這些病人中暑的時候他有肌肉組織的裂解,所以肌肉組織的裂解,有細(xì)胞內(nèi)大量的毒性產(chǎn)物產(chǎn)生,這時候就會對腎臟造成毒性的作用,當(dāng)然另外包括,凝血功能的障礙,包括氧自由基的損傷,包括一些腸道細(xì)菌毒素的異位到血里面都可以對腎臟產(chǎn)生毒性的作用。