乳腺癌根治手術(shù)包括乳房、腫瘤周?chē)钠つw、乳皮膚下面的脂肪和乳房的腺體，還有胸大肌胸小肌和腋窩的淋巴結(jié)，這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)。經(jīng)典的乳腺癌改良，就是把胸大肌和胸小肌保留下來(lái)，或者是把胸大肌保留下來(lái)，把胸小肌切掉，這兩種術(shù)式都叫改良的乳腺癌根治術(shù)。
乳腺癌改良根治術(shù)，是乳腺治療中最常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，又稱(chēng)為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù)，這是一種針對(duì)乳腺癌患者，采取的一個(gè)外科治療手段，也是這個(gè)乳癌患者，首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍，是和擴(kuò)大根治術(shù)，還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比，就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍，主要是癌、瘤周?chē)?厘米寬的皮膚，還有乳腺周?chē)闹窘M織、筋膜，還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于病人的治愈效果，保留胸大肌和胸小肌以后，對(duì)患者的身體的結(jié)構(gòu)，還有力量影響不是很大，病人以后的活動(dòng)，以及恢復(fù)都是非常好的。
乳腺癌改良根治術(shù)是相對(duì)于乳腺癌根治術(shù)而言的，乳腺癌根治術(shù)是指切除整個(gè)乳房，手術(shù)創(chuàng)傷很大，術(shù)后外表難看，而且患者的上肢功能極差，所以后來(lái)出現(xiàn)了乳腺癌改良根治術(shù)。改良根治術(shù)的意思是不需要切除乳房，也不需要同時(shí)切除胸大小肌，保留肌肉就可以使外觀變得相對(duì)平坦，也可以很大程度地改善患側(cè)上肢的功能。在中國(guó)，改良根治術(shù)仍然是最常用的術(shù)式。
乳腺癌根治手術(shù)包括乳房、腫瘤周?chē)钠つw、乳皮膚下面的脂肪和乳房的腺體，還有胸大肌胸小肌和腋窩的淋巴結(jié)，這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)。經(jīng)典的乳腺癌改良，就是把胸大肌和胸小肌保留下來(lái)，或者是把胸大肌保留下來(lái)，把胸小肌切掉，這兩種術(shù)式都叫改良的乳腺癌根治術(shù)。
乳腺癌改良根治術(shù)是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術(shù)的概念，乳腺癌改良根治術(shù)就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留，它的功能和外形為目的的一種根治術(shù)，這種根治術(shù)運(yùn)用比較廣泛，這個(gè)手術(shù)是目前比較成熟的治療方案，有部分機(jī)構(gòu)在做乳腺癌根治術(shù)的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)做乳腺的重建，就是乳腺癌的切除乳腺的同時(shí)放入假體，而來(lái)保證乳腺外形和手術(shù)前基本一樣，這對(duì)病人的心理狀態(tài)的調(diào)整，還有接受度還是非常高的。
乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是改良一，一個(gè)是改良二，改良一就是保留胸大肌、胸小肌，這樣對(duì)術(shù)后，上肢功能沒(méi)有大的影響，還有一種是改良二，改良二就是保留胸大肌，切除胸小肌，這樣對(duì)術(shù)后的功能影響也比較小，在以往一搬在早期，在以前的時(shí)候常規(guī)的進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù)，那樣就是把胸大小肌都切除對(duì)上肢的功能，有一定的影響比較大，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)改良根治術(shù)跟這個(gè)乳腺癌，以前的乳腺癌根治術(shù)，效果沒(méi)有明顯的差異，現(xiàn)在乳腺的手術(shù)就趨于小化也就是說(shuō)越小越好，也不是說(shuō)越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
目前乳腺癌的手術(shù)方式包括，乳腺癌的保乳手術(shù)、乳腺癌的改良根治手術(shù)、乳腺癌的根治手術(shù)、保留乳頭乳暈的乳房單切手術(shù)，還有假體植入，還有乳房全切以后I期乳房再造手術(shù)等，手術(shù)適應(yīng)癥，第一 是在乳腺癌的分期中一期 二期及部分三期的患者，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌病人不具備實(shí)施保乳手術(shù)條件的或者是不愿意接受保留乳房手術(shù)的這部分病人，可以采取改良根治術(shù)，另外局部晚期的患者經(jīng)全身治療降期以后，也可以選擇改良根治手術(shù)；第二 妊娠期的乳腺癌，如果保乳手術(shù)后需在妊娠期間進(jìn)行放療的患者，在放療后會(huì)影響到胎兒，在這個(gè)時(shí)期妊娠期的乳腺癌需要進(jìn)行改良根治手術(shù)；第三 病變比較廣泛或者是彌漫性的惡性特征的鈣化灶，做保乳手術(shù)時(shí)難以達(dá)到切緣陰性的，也就是說(shuō)切緣存在腫瘤細(xì)胞的，這一類(lèi)的病人也要進(jìn)行 乳腺癌的改良根治手術(shù)；
