什么是乳腺癌的改良根治術
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改良指的是切除范圍的縮小,這是因為經(jīng)典的乳腺癌根治術會切除病人的胸大肌和胸小肌,在此基礎上,乳腺癌的改良根治術不切或者盡量少切,同時也滿足根治的要求,臨床將這種術式稱作乳腺癌的改良根治術。
最開始的乳腺癌手術叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術,切除范圍包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、皮膚下面的脂肪和乳房的腺體、胸大肌、胸小肌和腋窩的淋巴結,這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術。
之后有學者認為該術式對病人傷害較大,而且胸大肌胸小肌并不經(jīng)常被腫瘤所侵犯,胸大肌胸小肌切除之后還會影響病人的上肢功能,然后就把這個手術進行一些改良,保留或大部分保留胸大肌和胸小肌,所以叫改良的乳腺癌根治術。
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- 乳腺癌改良根治術是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術的概念,乳腺癌改良根治術就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留,它的功能和外形為目的的一種根治術,這種根治術運用比較廣泛,這個手術是目前比較成熟的治療方案,有部分機構在做乳腺癌根治術的過程當中可能會做乳腺的重建,就是乳腺癌的切除乳腺的同時放入假體,而來保證乳腺外形和手術前基本一樣,這對病人的心理狀態(tài)的調整,還有接受度還是非常高的。
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馬二民
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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乳腺癌改良根治術是什么
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- 乳腺癌改良根治術有兩種手術方式,一個是改良一,一個是改良二,改良一就是保留胸大肌、胸小肌,這樣對術后,上肢功能沒有大的影響,還有一種是改良二,改良二就是保留胸大肌,切除胸小肌,這樣對術后的功能影響也比較小,在以往一搬在早期,在以前的時候常規(guī)的進行乳腺癌的根治性手術,那樣就是把胸大小肌都切除對上肢的功能,有一定的影響比較大,現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展,通過臨床經(jīng)驗總結改良根治術跟這個乳腺癌,以前的乳腺癌根治術,效果沒有明顯的差異,現(xiàn)在乳腺的手術就趨于小化也就是說越小越好,也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
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楊常印
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
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什么是乳腺癌改良根治術
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- 乳腺癌改良根治術,是乳腺治療中最常見的一種手術方式,又稱為防根治術或者叫功能性根治術,這是一種針對乳腺癌患者,采取的一個外科治療手段,也是這個乳癌患者,首先的治療方案。改良根治術的的范圍,是和擴大根治術,還有傳統(tǒng)的根治術相比,就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍,主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚,還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜,還包括腋窩淋巴結清掃。對于病人的治愈效果,保留胸大肌和胸小肌以后,對患者的身體的結構,還有力量影響不是很大,病人以后的活動,以及恢復都是非常好的。
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李小平
山西省腫瘤醫(yī)院
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改良根治術有哪些禁忌癥
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- 改良根治術的禁忌癥:
1、手術能不能切干凈;
2、病人能不能耐受,手術要進行麻醉,手術是創(chuàng)傷,病人做完手術以后能不能順利恢復;
3、四期乳腺癌,叫做晚期乳腺癌,腫瘤有轉移,如果不是腫瘤破潰,有潰爛出血,為了解除這些癥狀,改善生活質量,那做乳腺改良根治術沒什么意義。
對于不能進行改良根治術的患者,可以進行傳統(tǒng)根治術,然后做好復查工作,其生存率不會發(fā)生特別大的變化。
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康驊
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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什么是乳腺癌的改良根治術
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- 乳腺癌改良根治術是相對于乳腺癌根治術而言的,乳腺癌根治術是指切除整個乳房,手術創(chuàng)傷很大,術后外表難看,而且患者的上肢功能極差,所以后來出現(xiàn)了乳腺癌改良根治術。改良根治術的意思是不需要切除乳房,也不需要同時切除胸大小肌,保留肌肉就可以使外觀變得相對平坦,也可以很大程度地改善患側上肢的功能。在中國,改良根治術仍然是最常用的術式。
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王子函
北京友誼醫(yī)院
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乳腺癌改良根治術和全切手術有什么區(qū)別
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- 乳腺癌改良根治術和全切手術最主要的區(qū)別在于手術切除的范圍不同,乳腺癌改良根治手術除了要切除整個乳腺,還要進行腋窩淋巴結的清掃;而乳腺全切手術是乳房全切,具體如下:
1、乳腺癌改良根治術需切除的范圍較大,包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚、全乳腺組織、胸大肌筋膜、腋窩淋巴結及腋窩脂肪組織。其手術創(chuàng)面范圍大概上到鎖骨下緣,下到肋骨上緣內側到胸骨緣外側到背闊肌的前緣;
2、全切手術是乳房全切手術,其切除的范圍較小,包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚及全乳腺組織。
具體使用乳腺癌改良根治術還是全切手術要根據(jù)患者的具體情況選擇,乳腺癌改良根治術和全切手術各有其適應癥。
如果患者有腋窩淋巴結轉移,則選擇乳腺癌改良根治手術,同時進行腋窩淋巴清掃;如果只是乳腺全切手術,則不需要做腋窩淋巴結清掃,而是做前哨淋巴結,這樣患者手術后的并發(fā)癥會更小。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院