什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的膝關節(jié)鏡下關節(jié)清理術
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)清理術,在前幾年在前段時間,被大量的應用在臨床,特別是膝關節(jié)鏡,在開展的早期,作為一個比較推薦的方案,在臨床的廣泛應用,但是經(jīng)過長期的應用以后,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他沒有受到那么好的,治療效果,實際上這項技術是這么一個道理,就是通過這個,膝關節(jié)鏡膜微創(chuàng)的方式,進入關節(jié)腔內(nèi),把關節(jié)腔內(nèi)的那些類似于,雜草叢生的那種不平的,不光滑的增生的,那些東西給你全部清理到,全部清理掉,或者說有關節(jié)內(nèi)有立體的,有半月板的損傷的同時處理,這叫關節(jié)清理術,這個名字比較大,那么它也包含著,當你的半月板有裂傷,這個時候呢可以做,半月板的修補,就是這個修整,還有一個就是切除,都包含在內(nèi),如果說有半月板的損傷了,你去做鏡子 ,鏡子術后的修復效果會比較好,如果說你關節(jié)呢有一個游離體,你通過這種微創(chuàng)的形式把它取走,這個手術效果非常好,如果說是年輕一點的單純就是,膝關節(jié)的骨性關節(jié)病,有時候做完了效果可能達不到你,想要的那么好的效果,所以說再年輕一點的,在不伴有膝關節(jié)的骨性關節(jié)病,這個不伴有關節(jié)內(nèi)游離體或,半月板裂傷的情況下,我們不特別的推薦,用這個膝關節(jié)腔下鏡下的清理術,膝關節(jié)骨性關節(jié)的患者。
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關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術是一個非常微創(chuàng)的手術,就是在膝關節(jié)的前面,點了兩個不到一公分左右的眼,就把手術給做完了,是目前治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的一種手術方法,理論依據(jù)是膝關節(jié)骨性關節(jié)的疼痛主要是由于關節(jié)內(nèi)滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫,掉到關節(jié)腔里面,還有關節(jié)腔內(nèi)的炎性因子增多引起的疼痛,用關節(jié)鏡技術來清理、沖洗這些炎性介質(zhì)剝脫下來的軟骨,使病人病情好轉(zhuǎn)。
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膝關節(jié)清理術,在前幾年在前段時間,被大量的應用在臨床,特別是膝關節(jié)鏡,在開展的早期,作為一個比較推薦的方案,在臨床的廣泛應用,但是經(jīng)過長期的應用以后,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他沒有受到那么好的,治療效果,實際上這項技術是這么一個道理,就是通過這個,膝關節(jié)鏡膜微創(chuàng)的方式,進入關節(jié)腔內(nèi),把關節(jié)腔內(nèi)的那些類似于,雜草叢生的那種不平的,不光滑的增生的,那些東西給你全部清理到,全部清理掉,或者說有關節(jié)內(nèi)有立體的,有半月板的損傷的同時處理,這叫關節(jié)清理術,這個名字比較大,那么它也包含著,當你的半月板有裂傷,這個時候呢可以做,半月板的修補,就是這個修整,還有一個就是切除,都包含在內(nèi),如果說有半月板的損傷了,你去做鏡子 ,鏡子術后的修復效果會比較好,如果說你關節(jié)呢有一個游離體,你通過這種微創(chuàng)的形式把它取走,這個手術效果非常好,如果說是年輕一點的單純就是,膝關節(jié)的骨性關節(jié)病,有時候做完了效果可能達不到你,想要的那么好的效果,所以說再年輕一點的,在不伴有膝關節(jié)的骨性關節(jié)病,這個不伴有關節(jié)內(nèi)游離體或,半月板裂傷的情況下,我們不特別的推薦,用這個膝關節(jié)腔下鏡下的清理術,膝關節(jié)骨性關節(jié)的患者。
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膝關節(jié)的清理術就是關節(jié)鏡,在以前大家對膝關節(jié)這個脊骨關節(jié)炎認識不是很清楚,我們就喜歡用關節(jié)鏡去做關節(jié)內(nèi)清理。關節(jié)清理主要有兩個目的:第1個是目的是把很粗糙不平的膝關節(jié)骨,比如:膝關節(jié)的表面進行打磨、平整,把它給搞好。另外我們除了軟骨的蛻變,膝關節(jié)的半月板也會蛻變,所以半月板也可以進行修整和縫合。還有就是膝關節(jié)在不停的活動后,可能有一部分膝關節(jié)患者關節(jié)里面有游離體,就是關節(jié)里面有關節(jié)鎖有很多磨下來的大碎屑,我們做關節(jié)清理時也可以順便把游離體都給清除掉。
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保膝治療就是保持膝關節(jié),原來的關節(jié)的存在而實現(xiàn)膝關節(jié)治療,其實好多膝關節(jié)骨性關節(jié)炎都有保膝治療的必要性,以及它的保膝治療的效果都非常好,膝關節(jié)的保膝治療方法多種多樣,中醫(yī)中藥是不可或缺的一部分,中醫(yī)中藥主要體現(xiàn)在對膝關節(jié)的分型治療上,還有一種治療方法,就是手法治療和針灸治療,針刀治療相結(jié)合。
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人們?nèi)タ催@個膝關節(jié)骨性,關節(jié)病的時候,有一個問題,就是這個年齡比較大了,走路呢有了問題去看,特別是到大醫(yī)院里看,醫(yī)生就很容易建議他,你需要做手術了,你換關節(jié)吧,病人感覺到我去看,醫(yī)生就讓我換關節(jié),我去看就讓我換關節(jié),難道沒有別的辦法了嗎,最近幾年,我們骨科的醫(yī)生,也在反思這個問題,在認真的研究這個問題,所以說提出了一個新,叫法叫保膝治療,就是我們要通過一些不膝關節(jié),置換的方法來治療這個病,當然了,那么我的理解這個保膝治療呢,就是要更豐富我們早期的唉治療,包括中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合呀手法,呀針灸運動呀中藥所有這些辦法,來早期的干預和治療,讓膝關節(jié)保持和維護,他的關節(jié)功能在一定程度,不發(fā)展少發(fā)展慢發(fā)展,那么當了當?shù)搅?,相對比較嚴重的時候,我們這個保膝治療呢就可以采取,一些另外的保膝的手術治療,比較經(jīng)典的就是一個膝關節(jié)的,脛骨平臺下的截骨矯形手術,通過這種手術去改變,它的負重力線,去把你變窄了的,膝關節(jié)內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙,讓他適當?shù)脑鰧?,讓它負重的力線走到膝關節(jié)的,外側(cè)平臺上來,這樣呢就能既能保住了膝關節(jié),又能改善了膝關節(jié)的功能狀態(tài),病人呢也容易接受,手術的風險呢也小也安全,這是目前開展比較多的保膝治療。
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膝骨性關節(jié)炎是臨床常見的疾病,尤其高發(fā)于中老年,其實是一種關節(jié)的退行性變。感覺關節(jié)腫脹,打彎覺得硬,關節(jié)腔里就有積液,會加重關節(jié)腔的損傷。膝骨性關節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等,也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。