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李瑋主任中醫(yī)師
小兒內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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中醫(yī)治療小兒感冒用藥時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些

收聽(tīng):5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

中醫(yī)治療感冒時(shí)候,要注意有哪些事項(xiàng)。中醫(yī)認(rèn)為呢,感冒的發(fā)生因外邪侵襲所致。但病邪的輕重,性質(zhì),邪氣停留的部位不同,加上季節(jié)的不同,地域不同,體質(zhì)不同。臨床表現(xiàn)差別很大,所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,要注意發(fā)病的原因。病邪的性質(zhì),病變的部位。而且還要注意發(fā)病的,時(shí)間,環(huán)境,體質(zhì)特點(diǎn)。從整體出發(fā),選擇恰當(dāng)?shù)姆剿帲造畛⌒?,扶正,扶助正氣達(dá)到康復(fù)的目的。這個(gè)一定要注意,比如說(shuō)你的感冒是風(fēng)寒風(fēng)熱,有沒(méi)有夾滯,有沒(méi)有夾痰,有沒(méi)有夾驚,一定要問(wèn)問(wèn)。所以我們用中成藥,也是不一樣的,比如說(shuō)我們小兒有風(fēng)熱夾滯,就是有食積外感的話(huà),我們可能會(huì)選用一些,食積感冒的藥,中成藥。我們就會(huì)選用,小兒豉翹清熱顆粒,小兒清解液,小兒午時(shí)茶等等。要是風(fēng)寒的,我們會(huì)選用一些,風(fēng)寒感冒的藥物。一定要注意,所以不要重復(fù)的選用,比如說(shuō)清熱解毒的藥物,很多是雷同的,風(fēng)熱感冒,要選的時(shí)候選一種就行了。比如說(shuō)普迪蘭 藍(lán)芩 ,雙黃連清熱解毒等等。這幾個(gè)藥都是治療風(fēng)熱感冒的藥,選一種就可以了。不要重復(fù)的利用,因?yàn)樾『⑵⑽柑貏e虛弱,運(yùn)用過(guò)寒的藥,會(huì)導(dǎo)致小兒的腹瀉,消化功能的紊亂,要注意。

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    李瑋主任中醫(yī)師
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    因?yàn)樾『⑹且粋€(gè)特異性的群體,他的各種臟器功能發(fā)育都不是很完善,尤其是肝功能、腎功能,所以有些特殊藥物是存在肝毒性和腎毒性損傷的,所以我們對(duì)這些藥物的使用一定要慎重一些;所以我們使用藥物是小孩的一些特殊用藥,有些成人能用的藥小孩可能是不能用的,因?yàn)榉窝孜覀儽容^常用的藥物:一個(gè)是抗感染就是抗生素的使用,一般18歲以下兒童是盡量避免使用的,因?yàn)榭梢杂绊戃浌前l(fā)育的異常,影響以后的生長(zhǎng)發(fā)育,所以對(duì)這類(lèi)抗生素的使用盡量做到慎用或者避免使用,有些特殊的用藥好比氨基糖甙類(lèi)的藥、像慶大霉素類(lèi)或者丁胺卡那霉素,這類(lèi)的藥不僅是對(duì)腎毒性影響比較大一些,還可以引起耳毒性,引起耳聾這樣的,所以我們?cè)谥委煼窝椎耐瑫r(shí)要兼顧多臟器功能的協(xié)調(diào)性,避免出現(xiàn)各種的并發(fā)癥。

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    孩子確認(rèn)是腸炎的情況下,要對(duì)小孩做全面性的病情評(píng)估。看小孩有沒(méi)有并發(fā)癥,有沒(méi)有全身炎癥反應(yīng)綜合征,有沒(méi)有脫水征。還要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,看他有沒(méi)有合并肝腎功能損傷,因?yàn)樾『⒁每股氐那闆r從腎上排出,對(duì)肝腎功能是有基本要求的。所以有肝腎功能損傷的小孩用抗生素的時(shí)候盡量選用對(duì)肝功能或者腎功能影響比較小的藥物。病毒性腸炎應(yīng)用一般是相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有特異性抗病毒的藥,我們可以選用比較廣譜的抗病毒藥,比如口服利巴韋林,如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下,比如脫水,輕度和中度脫水都是先盡量使用口服補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)液鹽我們市面上有銷(xiāo)售國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的,那種口服補(bǔ)液鹽,如果他還有別的炎癥反應(yīng)綜合征或者發(fā)燒比較高可以用點(diǎn)布洛芬。

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    李瑋主任中醫(yī)師
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  • 中醫(yī)辨治小兒肺炎也是有很多的優(yōu)勢(shì),比方說(shuō)現(xiàn)在肺炎的治療也有很多的中成藥,往往如果是你不懂中醫(yī),不會(huì)辨證,中成藥的應(yīng)用也應(yīng)該慎重,而且我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的中成藥的濫用現(xiàn)象,比抗生素可能還要多,因?yàn)樵谂R床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些中成藥,比方說(shuō)孩子是受寒咳嗽的,結(jié)果別的醫(yī)院或者他自己買(mǎi)的,這種中成藥人家介紹說(shuō)是治肺炎的,他就拿來(lái)服,一看這些藥是清熱的藥,本來(lái)這孩子就寒又拿一些清熱的藥,結(jié)果越吃越重,所以說(shuō)中成藥的應(yīng)用也得辨證,如果不會(huì)辨證就可能給孩子吃反,孩子會(huì)病情加重,比方我臨床也看到一些,明明是熱性咳嗽,孩子咽腔紅、舌質(zhì)紅、大便干、舌苔厚,而且到其他醫(yī)院,可能會(huì)開(kāi)一些肺咳顆粒,這一類(lèi)都是補(bǔ)的,孩子吃了以后,就說(shuō)吃吃中成藥怎么不見(jiàn)效,其實(shí)中成藥,好多就是,可能有些不太明白,就覺(jué)得它的效果不是太好,其實(shí)中成藥也得需要,辨證治療,中醫(yī)治療肺炎,完全是來(lái)靠辨證治療,是寒就用溫的藥,是熱就用清的藥,是虛就用補(bǔ)的藥。