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趙淑琴副主任醫(yī)師
小兒內科
太原市婦幼保健院
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小兒肺炎用藥注意事項有哪些

收聽:5.32w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為小孩是一個特異性的群體,他的各種臟器功能發(fā)育都不是很完善,尤其是肝功能、腎功能,所以有些特殊藥物是存在肝毒性和腎毒性損傷的,所以我們對這些藥物的使用一定要慎重一些;所以我們使用藥物是小孩的一些特殊用藥,有些成人能用的藥小孩可能是不能用的,因為肺炎我們比較常用的藥物:一個是抗感染就是抗生素的使用,一般18歲以下兒童是盡量避免使用的,因為可以影響軟骨發(fā)育的異常,影響以后的生長發(fā)育,所以對這類抗生素的使用盡量做到慎用或者避免使用,有些特殊的用藥好比氨基糖甙類的藥、像慶大霉素類或者丁胺卡那霉素,這類的藥不僅是對腎毒性影響比較大一些,還可以引起耳毒性,引起耳聾這樣的,所以我們在治療肺炎的同時要兼顧多臟器功能的協調性,避免出現各種的并發(fā)癥。

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    趙淑琴副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內科
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  • 肺炎的用藥注意事項根據用藥不同而不同。因為治療肺炎的藥物種類較多,抗感染的里面分為抗生素、抗病毒的、抗支原體的,另外可能要用化痰、止咳、平喘的,還有減輕氣道高反應的藥,甚至有些為了防止抗生素引起的菌群失調還要用益生菌,所以肺炎的用藥很多,注意事項也根據不同藥物而不同。比如就說我們用了頭孢蒂尼,我們就要避免跟鐵銅佛,比如:運用抗生素,可能在服用時需要40度以下的水服用,另外跟一些抗生素要間隔2~3個小時再使用。還有泡騰片什么的,需要先化水,讓它充分溶解以后再喝,所以不同的藥它的注意事項也不一樣。所以我們要認真看說明書,另外也可以詢問開藥醫(yī)生,切記不要盲目亂用。

    孫素靜副主任醫(yī)師
    西安市第四醫(yī)院兒科綜合
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    第一個就是抗生素的藥物,第二個就是一些止咳化痰的藥物,第三個就是有一些霧化的藥物。抗生素主要是看孩子是否對這種藥物過敏,如果確實是有藥物的過敏史,或者有家族藥物的過敏史,這個時候是需要考慮的。第二大類就是止咳化痰的一些藥物,還有就是可能會包括一些擴張支氣管的藥物。這些藥物一般來講兒童的用藥都是非常安全的。但是同樣的可能會,有一定的一些副作用存在。第三大類就是霧化的藥物,霧化的藥物一般來說也是非常安全的,但是也有一些比如擴張支氣管的藥物,有些孩子用了之后,可能會出現面部的發(fā)紅、血管擴張的一些表現。如果出現了有一些不良反應,那應該要停用這些藥物。

    盧慧娜副主任醫(yī)師
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    肺炎都是感染性因素造成的,比如病毒、細菌、支原體,所以醫(yī)生會根據孩子的年齡,會根據這個季節(jié)的特點,會根據這個季節(jié)流行什么樣的病源,也會結合血常規(guī)的結果,結合孩子的臨床表現,當覺得是哪種病源的時候,會選用相應的一些藥物。比如流感病毒造成的,選用抗病毒的藥物,如果考慮支原體感染,會選擇大環(huán)內酯類的抗生素等。

    邢燕副主任醫(yī)師
    北京大學第三醫(yī)院小兒內科
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    孩子確認是腸炎的情況下,要對小孩做全面性的病情評估??葱『⒂袥]有并發(fā)癥,有沒有全身炎癥反應綜合征,有沒有脫水征。還要做相關的實驗室檢查,看他有沒有合并肝腎功能損傷,因為小孩要用抗生素的情況從腎上排出,對肝腎功能是有基本要求的。所以有肝腎功能損傷的小孩用抗生素的時候盡量選用對肝功能或者腎功能影響比較小的藥物。病毒性腸炎應用一般是相對來說沒有特異性抗病毒的藥,我們可以選用比較廣譜的抗病毒藥,比如口服利巴韋林,如果是出現了比較嚴重的并發(fā)癥的情況下,比如脫水,輕度和中度脫水都是先盡量使用口服補液鹽,口服補液鹽我們市面上有銷售國產的和進口的,那種口服補液鹽,如果他還有別的炎癥反應綜合征或者發(fā)燒比較高可以用點布洛芬。

    趙淑琴副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內科
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    小兒腦癱用藥的注意事項:1、掌握用藥的劑量,起始劑量要從小劑量開始,避免不良反應的發(fā)生。2、一定要慎重用藥,注意藥物喂養(yǎng)的方法、次數、時間。3、注意藥物的一些相互作用,用藥的時候考慮聯合用藥還是單一的用藥,那么單一用藥對孩子肝腎損傷會小一些。

    王玲主治醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院小兒內科
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