為什么小兒哮喘在青春期癥狀能好轉(zhuǎn)或停止
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
哮喘是不是到青春期前后會緩解,所以在臨床工作中發(fā)現(xiàn),兒童哮喘在青春前期,有緩解的可能。有的學(xué)者認(rèn)為是個自然的轉(zhuǎn)歸,但臨床上可觀察到,大約20~70%的哮喘兒童,到青春期哮喘會自然緩解,甚至自愈。這個怎么來認(rèn)為呢,我們認(rèn)為還是,一個是積極地治療。一個是早期的干預(yù),包括特異性的免疫治療,運(yùn)動健身,會到青春前期或者青春期前后,哮喘病情緩解率是提高的。所以我們在治療哮喘的時候,一定要提倡除了藥物控制以外,鼓勵孩子參加運(yùn)動健身。再一個特別是戶外運(yùn)動,要適應(yīng)自然的環(huán)境,增加小孩的自身的抵抗力,和改善體質(zhì),和他的免疫功能的改善。這的意義是什么,對青春期前后,哮喘病情的緩解很有幫助,這在臨床上也是證實(shí)的,所以我們中醫(yī)講的一句話,人與天、自然是相應(yīng)的,要是和諧的。這個中醫(yī)講人與自然的和諧,一定也是有關(guān)系的,所以我們最早在內(nèi)經(jīng)和中醫(yī)文獻(xiàn)都有記載。
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哮喘是不是到青春期前后會緩解,所以在臨床工作中發(fā)現(xiàn),兒童哮喘在青春前期,有緩解的可能。有的學(xué)者認(rèn)為是個自然的轉(zhuǎn)歸,但臨床上可觀察到,大約20~70%的哮喘兒童,到青春期哮喘會自然緩解,甚至自愈。這個怎么來認(rèn)為呢,我們認(rèn)為還是,一個是積極地治療。一個是早期的干預(yù),包括特異性的免疫治療,運(yùn)動健身,會到青春前期或者青春期前后,哮喘病情緩解率是提高的。所以我們在治療哮喘的時候,一定要提倡除了藥物控制以外,鼓勵孩子參加運(yùn)動健身。再一個特別是戶外運(yùn)動,要適應(yīng)自然的環(huán)境,增加小孩的自身的抵抗力,和改善體質(zhì),和他的免疫功能的改善。這的意義是什么,對青春期前后,哮喘病情的緩解很有幫助,這在臨床上也是證實(shí)的,所以我們中醫(yī)講的一句話,人與天、自然是相應(yīng)的,要是和諧的。這個中醫(yī)講人與自然的和諧,一定也是有關(guān)系的,所以我們最早在內(nèi)經(jīng)和中醫(yī)文獻(xiàn)都有記載。
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因?yàn)槭侨嗽谏L發(fā)育的時候 ,激素水平增長對哮喘會減少過敏的一些問題 ;第二生長發(fā)育以后 ,抵抗力、免疫力好就不容易感冒、感染 ;第三生長發(fā)育以后,呼吸道的氣管的直接變粗了, 氣道的炎癥相對也會減輕一點(diǎn), 所以說也不容易誘發(fā)哮喘 ,另外還有其他的一些原因 。
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小兒哮喘在青春期必須得治療,到青春期有可能會好,如果你不治療,去等待青春期的自愈那是很不,對孩子很不負(fù)責(zé)任的,然后小孩哮喘,它一般有三個,臨床類型一個就是三歲以內(nèi),發(fā)生的喘息這個往往比方說有些孩子,肺先天發(fā)育不完善,然后還有環(huán)境因素還有吸煙,某些引起的孩子,肺發(fā)育不好這一類的,往往就是到三歲左右它就會好轉(zhuǎn),者是在病毒感染期,它病毒感染以后經(jīng)過三歲之前,如果治好了就能好一部分這個喘息的孩子,還有一部分就是病毒感染的相關(guān)喘息,這種喘息的孩子,大概就是三歲左右發(fā)病一直持續(xù)到六歲,這個期間他一感冒一感染,尤其是病毒感染就會出現(xiàn)一個喘息,這個也需要及時的治療,他的學(xué)齡期兒童可能會好。所以到青春期他不能等待它的自愈
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小兒哮喘我們說哮喘它有時候白天、晚上都會發(fā)生,但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作,夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來,主要有四個方面:第一個方面可能就是接觸這種過敏原,比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏,這種過敏,接觸到6到8個小時以后才會出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時間到了會出現(xiàn)過敏,出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨,塵螨、粉塵螨,很多床頭、枕邊,者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨,晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動,孩子再次接觸這種過敏原會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀;第二個原因就是這孩子是不是,伴有上氣道的炎癥,比方說有鼻炎、鼻竇炎,往往哮喘的孩子,很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因?yàn)闅獾辣呛蜌獾榔鋵?shí)是,一個氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨,刺激它的炎癥,氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個方面來論述、來討論哮喘。
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在全世界范圍內(nèi),哮喘的患病率呢,是不斷的在增加的,在我們國家也一樣。近20年呢,我們做了三次的,這種城市兒童哮喘患病率流調(diào)。在1990年是0.96%,那么到了2010年呢就高達(dá)3.02%。現(xiàn)在說哮喘是,最常見的慢性疾病,應(yīng)該說是毫不為過。為什么哮喘會越來越高呢,哮喘的患病率會越來越高呢。這個原因呢,就目前來說呢,還并不是特別明確。首先呢,就是工業(yè)化的進(jìn)程,會導(dǎo)致這個哮喘的發(fā)病。另外呢,城市越來越大,城市人群的增加,也是哮喘發(fā)病的因素。再一個就是空氣污染,空氣污染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的,非常重要的原因。另外還有一些其他的很多的因素?,F(xiàn)在整個在全世界范圍內(nèi),哮喘的患病率呢,是不斷的攀升,這是一個非??陀^的一個事實(shí)。
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容易讓哮喘加重的一些物質(zhì),就是有一些刺激物,比如說一些煙霧,還有就是一些特殊的氣味,比如家里裝修以后的一些刺激性氣體,還有就是油漆,還有就是一些煙霧,比如一些工廠的煙霧,燒火的一些煙霧,這些物質(zhì)都可以刺激孩子,讓他哮喘癥狀發(fā)作。還有是運(yùn)動,特別是一些孩子在活動狀態(tài)下刺激出現(xiàn)一個哮喘癥狀的發(fā)作,還有就是呼吸道的感染,比如說孩子的哮喘發(fā)作,一般會是在冬天的季節(jié)因。為在冬天季節(jié)的時候,就是一些呼吸道的病原體的刺激,孩子會出現(xiàn)呼吸道感染以后,誘發(fā)氣道的一個痙攣。再有就是一些過敏原的刺激,過敏原的話它就包括了很多。一般來說就是吸入過敏原,吸入過敏原它包括了就是有室外的一些虛無,過敏原和室內(nèi)的吸入過敏原,有的孩子他對一些冷空氣會過敏,有的孩子就是會對室外的一些,比如霧霾 霧霾天氣里一些物質(zhì),二氧化硫這些物質(zhì)會出現(xiàn)過敏,有的是對室內(nèi)的一些塵螨的過敏,還有污塵的過敏,還有對一些素的過敏,還有對這個豚草蒿草就是,室外的一些蒿草,還有花粉的一些過敏,對食物的一些過分對息肉的過敏,還有對食物過敏 食物過敏,特別容易就是對海鮮魚蝦,還有一些花生,大豆,這類物質(zhì)的過敏。所以說對于這些過敏物質(zhì)的刺激,它也會加重哮喘的一個發(fā)作。