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張利勇主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

得了急性腦梗死如何盡快識(shí)別

收聽(tīng):5.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

為什么說(shuō)要快,因?yàn)槟X梗死的救治生死時(shí)速,時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命。每分鐘壞死一百九十萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞,在腦血管堵塞之后腦子一旦缺血,壞死的速度是非??斓?,所以每延誤一分鐘,病人的預(yù)后都是不一樣的。這就需要病人身邊的家屬、親戚 朋友,最快的識(shí)別這是不是腦梗死。因?yàn)槟憧床怀鰜?lái),就不可能談到送醫(yī)院,不能送醫(yī)院,也就不可能談到溶栓取栓進(jìn)行最快的救治。其實(shí)很簡(jiǎn)單,大家記住三個(gè)數(shù)字120。兩層含義,病人的癥狀120,一是臉 ,一張臉也就是說(shuō)一看,口唇歪斜、吃飯漏飯、流口水、額紋消失這些都算是面部的變化。二也就是說(shuō)兩側(cè)的肢體,比如說(shuō)病人走路突然摔倒,一邊腿不會(huì)動(dòng),兩個(gè)胳膊舉起來(lái),一個(gè)胳膊舉不高,或者說(shuō)是完全舉不起來(lái),另一個(gè)胳膊挺好,這就預(yù)示著偏癱。零就是說(shuō)聆聽(tīng),這是個(gè)諧音,聽(tīng)病人原來(lái)說(shuō)話挺好,突然間說(shuō)話含混不清不流利,甚至說(shuō)他說(shuō)的話自己聽(tīng)不懂,或者他聽(tīng)不懂別人說(shuō)話,這都是失語(yǔ)的表現(xiàn)。120第二個(gè)含義就是,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,最快的速度撥打120,讓急救車把你送到有溶栓取栓條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。我們現(xiàn)在國(guó)家都發(fā)布了溶栓地圖,在這個(gè)地圖上,大家有app直接看到最近的哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行溶栓,哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行取栓,所以這就達(dá)到了以最快的速度進(jìn)行救治。

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    得了急性腦梗死最重要的一點(diǎn)就是及早發(fā)現(xiàn)。所以現(xiàn)在對(duì)百姓進(jìn)行急性腦梗死的健康宣教,最重要的一點(diǎn)是讓老百姓第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)急性腦梗死。只有發(fā)現(xiàn)才能第一時(shí)間就診,才能得到最有效的救治。另外院前急救,目前也是正在形成三級(jí)卒中網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以最快的速度把病人送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。而院內(nèi)病人一旦來(lái)到了醫(yī)院,要開(kāi)通綠色通道,進(jìn)入綠色通道的病人常規(guī)的做法是,第一,病人從門(mén)診來(lái)了之后所有的化驗(yàn)檢查都是醫(yī)生看過(guò)之后進(jìn)行打鉤,不需要再開(kāi)化驗(yàn)單耽誤時(shí)間,打鉤之后護(hù)士進(jìn)行抽血化驗(yàn)心電圖,這些患者和家屬都是暫時(shí)不需要繳費(fèi)的,因?yàn)槔U費(fèi)掛號(hào)登記都是浪費(fèi)時(shí)間的。腦梗死的救治時(shí)間太重要,再做CT檢查CTA檢查,只有病人進(jìn)了病房進(jìn)行了治療,病人進(jìn)了手術(shù)室進(jìn)行血栓之后患者家屬開(kāi)始去辦住院手續(xù)繳費(fèi)登記。綠色通道搶的就是時(shí)間,以最快的速度實(shí)現(xiàn)腦梗死的救治,挽救腦細(xì)胞避免壞死,避免偏癱。

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    急性心梗它一般發(fā)作的時(shí)候都有早期的癥狀,比如心前區(qū)不適、心慌、胸悶等這些癥狀,可能你休息以后就緩解。第二個(gè)識(shí)別癥狀發(fā)作的程度,如果心前區(qū)的壓榨感特別強(qiáng)、胸疼的特別厲害、有瀕死感、出大汗、面色蒼白等,這時(shí)候要考慮他心梗了。

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