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急性腦梗死的治療：第一、綜合治療及個(gè)體化治療；第二、積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，，促進(jìn)腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程；第三、預(yù)防和治療缺血性腦水腫；第四、急性期應(yīng)早用腦細(xì)胞保護(hù)治療；第五、加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥；第六、積極進(jìn)行早期規(guī)范的康復(fù)治療。
急性腦梗死的治療：第一、綜合治療及個(gè)體化治療；第二、積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，，促進(jìn)腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程；第三、預(yù)防和治療缺血性腦水腫；第四、急性期應(yīng)早用腦細(xì)胞保護(hù)治療；第五、加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥；第六、積極進(jìn)行早期規(guī)范的康復(fù)治療。
急性腦梗死如何規(guī)范治療，腦梗死是神經(jīng)科一個(gè)重要的疾病。腦梗死在治療的過(guò)程當(dāng)中，第一強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療，年輕人的腦梗死和年老人的腦梗死，治療的方法肯定是不同的。第二，在最短的時(shí)間內(nèi)建立側(cè)支循環(huán)，建立主要的恢復(fù)血流保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。第三，防止腦水腫，我們之前提出的甘露醇就是一個(gè)很重要的保護(hù)措施，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，最大限度的把神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)住，才能有利于今后的神經(jīng)功能缺失。還要加強(qiáng)其他的支持療法，就是不讓其他臟器的功能受到損傷，這樣就能更大限度的恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
從基礎(chǔ)病著手，它有它的病理基礎(chǔ)，它前提是腦部的血管出現(xiàn)問(wèn)題，那么血管內(nèi)膜，不管是粥樣硬化也好，還是末端末梢的閉塞也好，都可能是因?yàn)檠獕?、血脂或血糖長(zhǎng)期控制不好引起而加重的。第二、注意血液血流的問(wèn)題，比如：脫水，血液粘滯度會(huì)增加，也會(huì)引起血流速度的減慢，再加上高脂血癥，兩者一結(jié)合就會(huì)加重。所以預(yù)防急性腦梗死，首先控制好基礎(chǔ)病，同時(shí)要保持規(guī)律的作息，比如：睡眠時(shí)間、休息時(shí)間、還有飲食。
為什么說(shuō)要快，因?yàn)槟X梗死的救治生死時(shí)速，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。每分鐘壞死一百九十萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞，在腦血管堵塞之后腦子一旦缺血，壞死的速度是非?？斓模悦垦诱`一分鐘，病人的預(yù)后都是不一樣的。這就需要病人身邊的家屬、親戚 朋友，最快的識(shí)別這是不是腦梗死。因?yàn)槟憧床怀鰜?lái)，就不可能談到送醫(yī)院，不能送醫(yī)院，也就不可能談到溶栓取栓進(jìn)行最快的救治。其實(shí)很簡(jiǎn)單，大家記住三個(gè)數(shù)字120。兩層含義，病人的癥狀120，一是臉 ，一張臉也就是說(shuō)一看，口唇歪斜、吃飯漏飯、流口水、額紋消失這些都算是面部的變化。二也就是說(shuō)兩側(cè)的肢體，比如說(shuō)病人走路突然摔倒，一邊腿不會(huì)動(dòng)，兩個(gè)胳膊舉起來(lái)，一個(gè)胳膊舉不高，或者說(shuō)是完全舉不起來(lái)，另一個(gè)胳膊挺好，這就預(yù)示著偏癱。零就是說(shuō)聆聽(tīng)，這是個(gè)諧音，聽(tīng)病人原來(lái)說(shuō)話挺好，突然間說(shuō)話含混不清不流利，甚至說(shuō)他說(shuō)的話自己聽(tīng)不懂，或者他聽(tīng)不懂別人說(shuō)話，這都是失語(yǔ)的表現(xiàn)。120第二個(gè)含義就是，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，最快的速度撥打120，讓急救車把你送到有溶栓取栓條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。我們現(xiàn)在國(guó)家都發(fā)布了溶栓地圖，在這個(gè)地圖上，大家有app直接看到最近的哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行溶栓，哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行取栓，所以這就達(dá)到了以最快的速度進(jìn)行救治。
腦血栓形成的原因及是否手術(shù)治療。血管內(nèi)皮的損害，損害后形成血小板，我們體內(nèi)的血小板是去幫助凝血的，損傷后局部的有出血灶，就過(guò)去止血去了，一止血形成了血栓，那么腦血栓形成后，如果整個(gè)管腔都被血栓堵塞，就會(huì)導(dǎo)致大片的腦梗死，人有可能可能直接昏迷。急性腦梗死的黃金期是六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，要進(jìn)行溶栓治療，如果在黃金期后也不要擔(dān)心，我們有相應(yīng)的改善循環(huán)擴(kuò)容，后期還有要吃些抗血小板藥物，保護(hù)血管內(nèi)皮降脂藥?；旧霞毙阅X梗死是采取內(nèi)科保守治療，是不用做手術(shù)的。
梗死的急性期一般都是西藥治療。因?yàn)榧辈∮梦魉?，慢病用中藥，中藥主要是個(gè)調(diào)理作用，那么在平時(shí)如果有比較穩(wěn)定的或不危險(xiǎn)性的頭暈發(fā)作，中成藥就很管用。但在急性腦梗死的發(fā)作早期，比如：溶栓會(huì)用阿司匹林或者抗凝，那么都是西藥為主體，急性腦梗死不管是重型還是中型或輕型，首先要改善原發(fā)病，腦血栓形成主要跟血管情況，還有基礎(chǔ)病有關(guān)，那我們治療主要是在穩(wěn)定病情的情況下，改善腦細(xì)胞的存活率，盡可能地挽救神經(jīng)功能，另外對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行有效控制，包括：降脂藥、降壓藥，還有降血糖藥等。
