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徐中林主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
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冠心病患者為什么要服用他汀類藥物

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他汀類藥物有很多,有阿頭伐他汀、匹伐他汀、瑞獸伐他汀,他汀類藥物的主要作是控制降低患者的低密度脂蛋白,低密度脂蛋白和動脈硬化,包括冠狀動脈硬化密切相關(guān),冠狀動脈粥樣硬化的患者需要積極地的控制低密度脂蛋白,危險(xiǎn)分層越高的,可能需要把低密度脂蛋白降到更低的水平。

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    徐中林主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:08
  • 他汀類藥物已經(jīng)成為治療冠心病的一個非常重要的藥物,但是他汀類藥物帶來的一個肝損傷的問題。首先大家要意識到并不是所有的患者,吃上他汀類藥物都會帶來肝損傷,這種出現(xiàn)的幾率可能只有5%。所以說開始的時(shí)候要做好監(jiān)測,如果吃完他汀類藥物以后,一個月、三個月做一下監(jiān)測。監(jiān)測兩個方面:一、血脂有沒有降低。二、有沒有肝臟損傷的情況。如果你吃完一個月、三個月以后,再監(jiān)測肝臟沒有出現(xiàn)損傷,我們轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,這種情況我們就認(rèn)為你吃這個他汀類藥物是非常適合的,應(yīng)該長期堅(jiān)持口服。但是有一部分病患者會出現(xiàn)肝臟損傷,我們會采取以下幾個方面:第一、看這個肝臟損傷的情況有沒有非常高,轉(zhuǎn)氨酶有沒有非常高,如果很低的情況輕微升高的話,我們建議繼續(xù)服用,進(jìn)一步觀察就可以了。二、轉(zhuǎn)氨酶升的非常高,這種情況我們可以建議更換這種他汀藥物,因?yàn)樗∷幬镉泻芏?,不同的他汀,比如有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,我們會進(jìn)行更換。因?yàn)椴煌乃∷幬铮拇x途徑是不一樣的。所以你吃這類他汀肝臟損傷,吃另一個他汀可能肝臟不會出現(xiàn)損傷。大夫會給你調(diào)整他汀類藥物的應(yīng)用,所以 盡量要堅(jiān)持他汀藥物長期應(yīng)用,然后做好監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果讓醫(yī)師給你是否調(diào)整藥物的應(yīng)用,或者是進(jìn)一步服用他汀進(jìn)一步監(jiān)測這種肝功能,但是一定要告誡大家,他汀藥物要堅(jiān)持長期應(yīng)用,不能因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)肝臟損傷,你就不服用或拒絕服用,這樣只會給咱的冠心病帶來更大的不良后果。

  • 他汀類藥物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀,是冠心病患者的必用藥物之一。他汀類藥物能改善或預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化,從而防止冠心病進(jìn)一步的進(jìn)展。它對絕大部分人是安全的,但對于某些人,可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,這個時(shí)候可以停藥、減量、轉(zhuǎn)用其他的藥物,從而保證患者的安全。

    殷洪山副主任醫(yī)師
    河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:14
  • 冠心病一般指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,他汀類藥物對于冠心病患者來講,它的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的副作用。雖然他汀藥物會產(chǎn)生肝酶的增高或者出現(xiàn)肌肉的疼痛等癥狀,但是這部分發(fā)生比率是非常低的。即使是出現(xiàn)輕微的肌痛的癥狀,建議及早就醫(yī),而不是輕易地停用他汀類的藥物。

    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:06
  • 如果服用他汀類效果不佳的話可以適當(dāng)?shù)卦隽?,因?yàn)檫@類藥很多情況下的藥物療效是有這種量效的正相關(guān)的關(guān)系,適當(dāng)?shù)卦黾臃昧浚慕抵Ч蛘呤钦f它的調(diào)脂效果就會提升,但是也不是一個無限的增加。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,最好不要隨意地停服,可以長期地服用藥類,那么在服用的過程當(dāng)中要注意一些不良反應(yīng)。

  • 長期少量服用他汀類的藥物,來治療冠心病,是有一定的好處的。他汀類的藥物主要是有降血脂的作用。大部分的冠心病的病人,體內(nèi)的血脂都會有所偏高,例如出現(xiàn)有膽固醇、甘油三脂,或者是低密度脂蛋白都會偏高。這種情況體內(nèi)的血脂偏高很容易會導(dǎo)致血管內(nèi)的管腔出現(xiàn)狹窄,從而容易導(dǎo)致冠狀動脈的管腔狹窄,影響其血流。 出現(xiàn)冠心病,有加重的情況發(fā)生,如果嚴(yán)重的話,還有可能會導(dǎo)致有冠狀動脈里面的血栓形成,直接會誘發(fā)有急性心肌梗死的可能性。所以長期少量服用他汀類的藥物,對治療或者預(yù)防冠心病是有一定的好處。