服用他汀類藥物對肝臟有影響嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
他汀類藥物對肝臟有一定的影響。
他汀類藥物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀,是冠心病患者的必用藥物之一。他汀類藥物能改善或預防冠狀動脈粥樣硬化,從而防止冠心病進一步的進展。
它對絕大部分人是安全的,但對于某些人,可能會引起轉氨酶的升高,這個時候可以停藥、減量、轉用其他的藥物,從而保證患者的安全。
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他汀類藥物使用誤區(qū)
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- 他汀類藥物使用誤區(qū)有:
1、血脂正常以后,停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂,還具有抗動脈粥樣硬化的作用,因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防(發(fā)病前的預防)或二級預防(疾病復發(fā))。所以,在血脂正常以后,應經醫(yī)生評估決定是否停止服用他汀類藥物。
2、他汀類藥物在一天的任何時間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成,故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤,控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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盧玲
貴陽市第二人民醫(yī)院
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他汀類藥物,應該如何服用?
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李姍姍
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
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怎么避免他汀類藥物不良反應
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- 他汀類藥物在使用上會造成一部分患者的肝損傷,
但并不是所有患者都會出現這種不良反應,如果說使用后轉氨酶水平超過正常三倍時那就需要停藥了
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王華光
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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他汀類藥物有哪些不良反應
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- 他汀類藥物對肌肉有一定的影響,它會引起肌酸激酶的增高,甚至橫紋肌溶解,橫紋肌溶解的情況是比較罕見的。什么情況下會引起橫紋肌溶解增高呢,比如患者比較瘦弱,營養(yǎng)比較差,或者這個患者同時服用了一些,比如說貝特類的降脂藥,可能就會出現不良反應。但不是每個服用這類藥物的人都會出現,有一些體質弱營養(yǎng)差或者同時服用一些其他藥物的人相對出現幾率高些。
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王華光
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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他汀類藥物的不良反應是什么
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- 他汀類藥物其潛在的不良反應體現在以下幾個方面:
一、使用時對肝有一定損害,可能會有轉氨酶的一過性增高;
二、肌肉的損害,如引起骨骼肌溶解。
但是在使用藥物的時候一定要權衡利弊,不能因為存在不良反應就不使用這類藥物,如果利大于弊,是要在醫(yī)生的指導下使用的。
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王華光
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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他汀類藥物有什么副作用
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- 對于我們動脈粥樣硬化年代來說,他汀類調脂藥物是非常重要的一個藥物,它是我們抗動脈粥樣硬化的基石,那么這類藥物最常見的副作用,就是肝臟的副作用,但是大家不用太擔心,這個藥物經過很多臨床驗證,它并不會導致非常嚴重的肝功能受損,甚至肝功能衰竭,那么我們如果要比較慎重的話,那就是進行他汀類藥物治療以后,頭一個月復查一次肝功能,心肌酶譜和血脂,那么如果肝功能沒有問題,可以繼續(xù)吃,如果有問題,一般要什么樣的問題,就是GPD三倍以上增高就要停藥了,如果不到三倍,我們可以減量繼續(xù)服用,這是肝臟功能的一個問題,第二個問題它比較常見的就是肌肉癥狀,有些患者會出現壓痛,甚至肌肉酸痛全身乏力,我們可以進行心肌酶譜的檢測,那么什么情況下要停掉,如果是心肌酶譜五倍以上升高,需要停藥了,如果不到位,我們可以在醫(yī)生的藥物調整下就是減量繼續(xù)服用,再密切觀察。
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游志剛
南昌大學第二附屬醫(yī)院