多發(fā)性骨髓瘤分期有很多種，最早的是DS分期，主要是評判患者骨髓中漿細胞的負荷有多少來分期，標準包括骨質破壞、血紅蛋白、糜球蛋白表達的數(shù)量。目前很多的采用IS分期，根據(jù)β2微球和白蛋白的數(shù)量分期為一期、二期和三期，若患者有高危的遺傳學的表達，可以結合起來進行RSS的分期。
多發(fā)性骨髓瘤分期有很多種，最早的是DS分期，主要是評判患者骨髓中漿細胞的負荷有多少來分期，標準包括骨質破壞、血紅蛋白、糜球蛋白表達的數(shù)量。目前很多的采用IS分期，根據(jù)β2微球和白蛋白的數(shù)量分期為一期、二期和三期，若患者有高危的遺傳學的表達，可以結合起來進行RSS的分期。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結果多發(fā)性骨髓瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。多發(fā)性骨髓瘤有多種分期方法，常用的有D-S分期、ISS/R-ISS分期，最早使用的D-S分期主要是根據(jù)單克隆免疫球蛋白增高、骨髓漿細胞增多和溶骨性骨質損傷情況進行分期，是根據(jù)血清β2微球蛋白和白蛋白定量，應用簡便，并可以評估患者的預期生存期，廣泛應用于臨床。ISS分期的局限性在于β2微球蛋白與腎功能的好壞關系密切，而白蛋白的高低與肝臟功能相關，高ISS分期患者的生存期短，腫瘤細胞的負荷重，同時也有可能是受患者肝腎功能的影響。MM的臨床異質性由其生物學特性所決定的，尤其是遺傳學的改變。R-ISS分期則是在ISS 分期的基礎上結合血清乳酸脫氫酶及基因遺傳學改變進行分期，大約25%的患者屬高危病例，具有13或17染色體缺失等，生存期短，治療反應差，常表現(xiàn)為難治與耐藥，需要制定一套不同危險分層的相應治療策略。
1、多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在分為有癥狀的和沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，也叫做冒煙型骨髓瘤，它是一個多發(fā)性骨髓瘤比較前期的狀態(tài)。2、多發(fā)性骨髓瘤的分期是非常復雜的，現(xiàn)在有多種不同的分期和評分的標準。如果確診了多發(fā)性骨髓瘤，需要做的是去醫(yī)院就診，請大夫來進行仔細的分期。
一般類風濕性關節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關節(jié)腫大，關節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關節(jié)，雙側對稱性的，也可以有皮下結節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結構，外觀上受累關節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質上的破壞。
1、多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療方法的化療，尤其是包含硼替佐米方案的化療。2、高危的多發(fā)性骨髓瘤患者、如果年齡和其他條件符合情況，會建議行自體干細胞移植。3、另外多發(fā)性骨髓瘤要中醫(yī)輔助治療。在治療過程中需要定期檢查，化療結束后要做全面系統(tǒng)的檢查，進而判斷疾病的控制情況。
多發(fā)性骨髓瘤的治療主要從原發(fā)病和并發(fā)癥進行治療。 原發(fā)病就是傳統(tǒng)的化療，但是風險比較大，合并癥比較多，死亡率也比較高。由于靶向藥的面世，多發(fā)性骨髓瘤治療方面已經產生很大的變革，涉及到的藥物主要是含硼替佐米和激素在內的一線化療方案，如加入蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺、新型的免疫制劑、雷那度胺、沙利度胺等藥物，并且三藥的療效要比兩藥的療效好。 多發(fā)性骨髓瘤的治療可分為三個階段，即誘導治療階段、鞏固階段、維持階段，有些患者適合移植，在鞏固階段加入自體移植或者異基因移植去根治。對于不適合移植，在經過幾個療程的誘導階段之后，直接進入維持階段，這是原發(fā)病的治療。還有合并癥的治療，多發(fā)性骨髓瘤患者，容易合并骨質的破壞。涉及到多學科要和骨科聯(lián)合去改善骨病的破壞，還可以用一些雙膦酸鹽促進鈣鹽的沉積，來改善骨質破壞。
