小兒先天性巨結(jié)腸的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒先天性巨結(jié)腸的癥狀有:
1、新生兒期表現(xiàn)為胎糞的排出延遲,就是三天到五天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,孩子不排胎糞,表現(xiàn)為明顯的腹脹,出現(xiàn)嘔吐和一些中毒癥狀等等。
2、如果年長(zhǎng)兒童或成人,局部的表現(xiàn)就是頑固性的便秘和腹脹,需要灌腸緩解腹脹。全身的表現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等等表現(xiàn)。
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小兒先天性巨結(jié)腸的癥狀有:
1、新生兒期表現(xiàn)為胎糞的排出延遲,就是三天到五天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,孩子不排胎糞,表現(xiàn)為明顯的腹脹,出現(xiàn)嘔吐和一些中毒癥狀等等。
2、如果年長(zhǎng)兒童或成人,局部的表現(xiàn)就是頑固性的便秘和腹脹,需要灌腸緩解腹脹。全身的表現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等等表現(xiàn)。
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先天性巨結(jié)腸是屬于結(jié)腸末端神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起的疾病。它主要有以下幾個(gè)癥狀:
一、反復(fù)的便秘、排便困難,一般這類小孩可能七八天,甚至一周才排一次大便;
二、由于大便排不出,腹脹,還可能出現(xiàn)首次胎便時(shí)間延長(zhǎng),一般正常的新生兒出生第一天,二十四小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)排胎便的現(xiàn)象,而先天性巨結(jié)腸可長(zhǎng)達(dá)兩到三天,甚至是排不出,要用開塞露或肥皂才能把大便引出。
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先天巨結(jié)腸這種病是消化道畸形。治療方法有:一、保守的辦法。我們采取灌腸的辦法,如塞開塞露、塞肥皂?xiàng)l、用擴(kuò)肛棒刺激肛門,也可以用生理鹽水來(lái)灌腸。那么生理鹽水灌腸,這個(gè)在巨結(jié)腸是一個(gè),特殊的灌腸方法,叫回流灌腸,小孩灌腸不能像成人那樣,我們就是用一個(gè)鋼管進(jìn)去,就是每次打一定量的,生理鹽水 再回抽出來(lái),打進(jìn)去抽出來(lái),要求的是每一次抽出來(lái)的,要比打進(jìn)去的多,另外灌腸的結(jié)束的效果的判斷是使這個(gè)孩子,肚子要軟下去 要貶下去,這是灌腸有效的,如果越灌 肚子越脹,就是灌腸失敗,這種情況就需要手術(shù)來(lái)解決,二、手術(shù)的辦法。手術(shù)的方法呢又分好多種,一個(gè)就是臨時(shí)的辦法,你比如孩子病情比較重,不允許做根治手術(shù),我們一般就選擇造瘺,造瘺的手術(shù),另外就是如果條件允許,那就做根治的辦法,一般有四個(gè)經(jīng)典手術(shù)上面,又演化出來(lái) 有幾十種手術(shù)辦法,那么現(xiàn)在比較先進(jìn)的運(yùn)用,腹腔的腹腔鏡的辦法,就創(chuàng)傷要小一些的辦法。
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先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下:
第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,家屬應(yīng)及時(shí)帶患兒來(lái)醫(yī)院治療;
第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進(jìn)行半年到一年的擴(kuò)肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進(jìn)行擴(kuò)肛,向吻合口狹窄部分?jǐn)U開變軟,擴(kuò)開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);
第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說(shuō)大便控制不住,在不自覺(jué)或者自覺(jué)的情況下流出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結(jié)腸炎,那么小腸結(jié)腸炎是,先天性巨結(jié)腸常見,而且是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么小腸結(jié)腸炎是目前,先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻,近端腸管擴(kuò)張到一定程度,就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷,而且沒(méi)有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說(shuō)特別的嚴(yán)重,就是說(shuō)去檢查,他的嚴(yán)重程度,相對(duì)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長(zhǎng),但是他的生長(zhǎng)發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說(shuō)身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對(duì)落后的。
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先天性巨結(jié)腸的表現(xiàn)有:第一、胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹,24-48小時(shí)沒(méi)有排出胎糞或者排出很少胎糞,會(huì)出現(xiàn)低位性腸梗阻;第二、出現(xiàn)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育緩慢,不嚴(yán)重的病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、發(fā)育遲緩、低蛋白血癥伴有水腫;第三、肛門指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,拔指時(shí)排出大量氣體或者糞便。