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李彥紅副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心力衰竭出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取怎樣的體位 為什么

收聽(tīng):2.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心衰竭是一個(gè)容量負(fù)荷加重、壓力負(fù)荷加重,還有心肌損害的時(shí)候,很容易出現(xiàn)的一種臨床綜合征,可以通過(guò)情緒控制,一些體位的變化、來(lái)盡量減輕心衰的癥狀。心力衰竭出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取的體位是坐在床上,雙腿盡量垂到床邊,這個(gè)體位可以幫助患者改善心衰的癥狀,減輕心臟容量的負(fù)荷。

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  • 心力衰竭如果早期是單純性左心功能不全表現(xiàn)為肺淤血,就是臥位性呼吸困難或者勞力性呼吸困難,下肢并不浮腫,但是部分病人早期表現(xiàn)右心功能不全,如肺氣腫、老慢支、肺功能高壓等都會(huì)造成早期的右心功能不全,表現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟大、胸腹水下肢浮腫平躺睡一夜第二天會(huì)消失,再走一晚上腿又加重了,這就是右心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)。

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  • 心力衰竭患者要采取哪種體位 收聽(tīng):5.24w

    根據(jù)心功能的情況,病人采取的體位是不一樣的。 如果是比較輕的心衰,就是在自由活動(dòng)的時(shí)候才發(fā)生的,它不受限,病人平臥位,側(cè)臥位都可以的。如果一旦發(fā)生到了心功能四級(jí),就是在不活動(dòng)的時(shí)候病人就可以感到喘憋的時(shí)候,就需要臥位要高一點(diǎn)。輕的時(shí)候可以高枕臥位,就是把枕頭墊的高一點(diǎn),稍微有一個(gè)坡度,病人就會(huì)感覺(jué)到呼吸困難的癥狀緩解了。 如果再重一點(diǎn)的情況下,單純的高枕臥位也緩解不了,就需要半臥位,就是讓病人半躺著,要躺得更高一些,它的目的主要是為了減輕回心的血量,讓血液盡量的往下肢去,而回到心臟的血液盡量少一些,這樣心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)輕一點(diǎn)。 最嚴(yán)重的時(shí)候,可能就需要端坐位,就是病人需要坐著,一點(diǎn)也躺不下,甚至是需要在椅子上坐著,這樣的話把腿垂下來(lái),垂下來(lái)以后,因?yàn)橹亓Φ淖饔?,血液都到腿上去了,這樣回心血量是明顯減少的,所以病人能夠很快的緩解心衰的這些臨床癥狀。

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  • 腦卒中患者常用的體位姿勢(shì),包括患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位?;紓?cè)臥位時(shí)要注意,患側(cè)上肢前伸并置于軟枕上,各手指充分伸展健側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;健側(cè)臥位時(shí)注意患側(cè)上肢前屈,手指伸開(kāi)抱住胸前的軟枕,患側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;仰臥位時(shí)在患側(cè)上下肢的下方,各墊一軟枕,保持上肢充分伸展,手心朝上,下肢外展微屈曲。仰臥位容易出現(xiàn)姿勢(shì)異常及壓瘡,因此,要適當(dāng)減少仰臥位的時(shí)間,特別是高齡老人,由于血液循環(huán)不好或者是營(yíng)養(yǎng)不良,容易出現(xiàn)褥瘡。

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  • 咯血主要是病人左心衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血管之間的側(cè)枝循環(huán)不穩(wěn)定,所以在肺淤血加重的前提下,血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰簡(jiǎn)稱肺水腫,急性肺水腫的病人死亡率相當(dāng)?shù)母撸梢哉f(shuō)是50%的死亡率。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救和治療,快速地給患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的處理。

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  • 一般這種情況下,主要就是我們急性左心衰發(fā)作的時(shí)候,出現(xiàn)這種咯血的一個(gè)癥狀,它的癥狀主要就是我們急性左心衰竭的時(shí)候,我們急性的一個(gè)肺淤血、肺水腫導(dǎo)致我們肺毛細(xì)血管的一個(gè)充血,所以說(shuō)這種急性發(fā)作情況下導(dǎo)致我們一個(gè)咯血的一個(gè)發(fā)生。但是這種情況我們需要進(jìn)行一個(gè)緊急的一個(gè)處理,包括我們?cè)诩依锩娴脑?,我們就病人要選取一個(gè)端坐位,減輕我們心臟的一個(gè)負(fù)荷,端坐位雙腿下垂,如果家里面?zhèn)溆糜欣騽┑脑?,可以口服一點(diǎn)利尿劑,減輕我們心臟的一個(gè)負(fù)荷,主要就是造成這種原因,咯血的原因主要就是我們肺水腫、肺淤血引起我們的一個(gè)咯血,如果心衰患者發(fā)生了這種咯血的狀況,一定要緊急撥打120到醫(yī)院及時(shí)就診,因?yàn)檫@種如果不救治,很可能導(dǎo)致病人一個(gè)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。

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