首頁 > 文章 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

羅立主治醫(yī)師
心血管內(nèi)科
陽江市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

心力衰竭?出現(xiàn)病情時身體會告訴你

閱讀:245 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:一個月以前出現(xiàn)反復(fù)氣促、胸悶,然后還伴咳嗽,咳痰。王阿姨想要繼續(xù)住院治療,于是我在門診以“反復(fù)氣促、胸悶3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。在相關(guān)檢查結(jié)束后,綜合檢查結(jié)果對病情對癥治療,目前王阿姨癥狀恢復(fù)良好,自訴已無咳嗽、咳痰,無胸悶,無氣促等。于是準(zhǔn)予王阿姨辦理出院。

【基本信息】女性,51歲

【疾病類型】心力衰竭

【就診醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、“重組人腦利鈉肽”抗心衰、利尿減輕心臟負(fù)荷、調(diào)控血壓、護(hù)肝降酶、制酸護(hù)胃及對癥治療。

【治療周期】7天

【治療效果】無胸悶、胸痛,無心悸,無咳嗽等癥狀

一、初次面診

患者王阿姨是我們科室的“??汀绷?,王阿姨第一次來我們科住院還得追溯到3年前,依稀還記得王阿姨當(dāng)時來就診的時候,她的臉色蒼白,上氣不接下氣的,身體很虛弱。

王阿姨每次住院后癥狀都會有所好轉(zhuǎn),等到出院后又會反復(fù)發(fā)作,這次王阿姨前來就診就是因為一個月以前出現(xiàn)反復(fù)氣促、胸悶,然后還伴咳嗽,咳痰。于是根據(jù)王阿姨的癥狀描述,我在診室為她做了??撇轶w,查體示:雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量濕羅音,心界叩診向左側(cè)擴(kuò)大,心律齊,心音正常,無雜音;雙下肢凹陷性浮腫(中度),淺感覺正常。

王阿姨想要繼續(xù)住院治療,于是我在門診以“反復(fù)氣促、胸悶3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。

二、治療經(jīng)過 

待王阿姨辦理住院后,為了完善住院相關(guān)檢查,于是我先為王阿姨做了:血常規(guī)、生化、尿常規(guī)、甲功三項等相關(guān)檢查,結(jié)果顯示均未見明顯異常。為了進(jìn)一步明確診斷,我又為王阿姨檢查了:心電檢查、血管超聲檢查、心臟超聲檢、泌尿系常規(guī)彩超、CT胸部平掃+增強(qiáng),相關(guān)檢查結(jié)果如下:

心電檢查報告:1.竇性心律2.電軸中度左偏3.ST-T改變。血管超聲檢查報告:雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成。雙側(cè)頸動脈及椎動脈流速增快。右側(cè)椎動脈管徑發(fā)育不良并閉塞可能。心臟超聲檢查報告:考慮高血壓性心臟病改變。左房、左室增大。主動脈瓣鈣化并中度返流。二尖瓣輕度返流。左室收縮功能正常,舒張功能減弱(I級)。泌尿系常規(guī)彩超:右腎囊腫。胸部平掃+增強(qiáng):1.雙肺散在炎癥。2.左肺上葉前段實性結(jié)節(jié),考慮增殖灶。3.右肺中葉肺大泡。4.主動脈、冠狀動脈硬化。5.雙側(cè)胸膜增厚。6.心包少許積液。7.胸椎骨質(zhì)增生。

綜合王阿姨的相關(guān)檢查結(jié)果,我將王阿姨的病情診斷為:急性心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 三支病變、高血壓病3級(很高危組)、冠狀動脈支架植入后狀態(tài)、2型糖尿病、陳舊性心肌梗死。

wps15.jpg

于是在明確診斷后,對王阿姨的病情制定了相關(guān)的治療計劃,對癥治療:通過雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、“重組人腦利鈉肽”抗心衰、利尿減輕心臟負(fù)荷、調(diào)控血壓、護(hù)肝降酶、制酸護(hù)胃及對癥治療。并囑咐王阿姨住院期間密切檢測血糖、血壓等。

三、治理效果

王阿姨在住院期間并沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,在治療期間積極配合治療,于是在王阿姨住院的第6天,我對王阿姨復(fù)查了相關(guān)檢查,其中??撇轶w顯示:胸廓正常,無肋間隙增寬,雙肺叩診清音,呼吸音粗,雙下肺可聞及濕啰音,未聞及哮嗚音,心界叩診無擴(kuò)大,心率68次/分,節(jié)律齊,心音正常,無雜音。其余檢查未見明顯異常。

目前王阿姨癥狀恢復(fù)良好,自訴已無咳嗽、咳痰,無胸悶,無氣促等。于是準(zhǔn)予王阿姨辦理出院。

四、注意事項

1、遵照醫(yī)囑,按時服藥,如有不適,請及時告知醫(yī)生或者家屬。

2、在飲食上以清淡為主,禁食辛辣刺激類食物,并且要戒煙戒酒,多吃蔬菜水果,有助于消化吸收。

3、適量的進(jìn)行運動、勞逸結(jié)合、避免過度勞累。并且要避免情緒有較大的的波動,保持心情舒暢。

五、個人感悟

心力衰竭是指在多種致病因數(shù)的作用下,導(dǎo)致心輸出量絕對減少或者相對不足,進(jìn)而不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要。在臨床上主要表現(xiàn)為:氣促、胸悶、咳嗽咳痰等。

王阿姨就是這樣的一位患者,3年來反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)氣促、胸悶、咳嗽咳痰。每次在住院后給予氫氯噻嗪利尿抗心衰、硝酸異山梨酯緩釋片冠心病二級預(yù)防、舒血寧以改善循環(huán)、枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)鉀等治療,在治療后病情都會有所緩解。

所以發(fā)病后要積極配合治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時服藥,以及出現(xiàn)其他不適后及時的與醫(yī)生溝通,都將有利于疾病的治療。并且還要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn),及時治療。

相關(guān)文章推薦
  • 心力衰竭?出現(xiàn)病情時身體會告訴你 閱讀:143
    一個月以前出現(xiàn)反復(fù)氣促、胸悶,然后還伴咳嗽,咳痰。王阿姨想要繼續(xù)住院治療,于是我在門診以“反復(fù)氣促、胸悶3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。在相關(guān)檢查結(jié)束后,綜合檢查結(jié)果對病情對癥治療,目前王阿姨癥狀恢復(fù)良好,自訴已無咳嗽、咳痰,無胸悶,無氣促等。于是準(zhǔn)予王阿姨辦理出院。
  • 抽脂完身體會減重了嗎 閱讀:267
    抽脂完身體會減重。 做完抽脂手術(shù)后早期的體重的變化不會很大,主要是由于脂肪的密度和身體組織的密度存在明顯的區(qū)別,脂肪的密度比較小,而體積的脂肪被抽取后,體重的變化不會特別明顯,因為脂肪抽吸部位會迅速被
  • 軟組織損傷?我來告訴你怎樣治療好 閱讀:162
    一小時前,由于撞擊致右小腿腫脹并且疼痛劇烈,無法活動,而且還伴有惡心、嘔吐等感覺。綜合查體及相關(guān)檢查后,予老奶奶骨傷科護(hù)理常規(guī)。綜合對病情的相關(guān)檢查結(jié)果分析,并且請示上級醫(yī)師后,遂給予出院,并囑咐老奶奶注意休息,指導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
  • 右肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦?65歲的她用親身經(jīng)歷告訴你 閱讀:133
    患者,女,65歲,有慢性哮喘病史30+年,高血壓病6年,此次就診是因外傷不慎傷到右肩部,當(dāng)場右肩部腫脹畸形,被家屬送至我院。經(jīng)過詳細(xì)的檢查后診斷為右肩關(guān)節(jié)脫位,予以中藥治療(桃紅四物湯顆??诜?西藥治療(帕瑞昔布鈉注射)+右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)治療后,病情得以緩解。
  • 什么是激素依賴性皮炎?37歲的他用親身經(jīng)歷告訴你 閱讀:187
    37歲男性患者自述從5年前開始無明顯誘因出現(xiàn)了顏面部反復(fù)紅斑,同時伴有瘙癢不適,忍不住會用手去撓,撓完以后,臉上皮膚就開始發(fā)紅?;颊叩牟∏橥ㄟ^藥物抗過敏、緩解炎癥反應(yīng)及預(yù)防皮膚感染,以及心理疏導(dǎo)治療后,明顯有所好轉(zhuǎn)。
  • 軟組織損傷很可怕?摒棄偏見,告訴你該如何應(yīng)對 閱讀:122
    1小時前發(fā)生車禍傷,致雙膝、右肘受傷,當(dāng)即感覺傷處腫脹疼痛,活動受限。為了進(jìn)一步對患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)的診療,于是將患者收住我院我科進(jìn)行治療。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果分析,遂給予骨傷科護(hù)理常規(guī),囑咐患者注意休息,以及配合活血化瘀消腫止痛藥物治療。治療后患者病情好轉(zhuǎn),于是同意患者出院。