(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:一小時(shí)前,由于撞擊致右小腿腫脹并且疼痛劇烈,無(wú)法活動(dòng),而且還伴有惡心、嘔吐等感覺(jué)。綜合查體及相關(guān)檢查后,予老奶奶骨傷科護(hù)理常規(guī)。綜合對(duì)病情的相關(guān)檢查結(jié)果分析,并且請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后,遂給予出院,并囑咐老奶奶注意休息,指導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
【基本信息】女性,73歲
【疾病類型】軟組織損傷
【就診醫(yī)院】山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】骨傷科護(hù)理常規(guī)
【治療周期】7天
【治療效果】經(jīng)過(guò)積極治療,患者癥狀好轉(zhuǎn),已準(zhǔn)予出院。
一、初次面診
還記得那是一個(gè)晴朗的清晨,一對(duì)中年夫妻推著一個(gè)輪椅出現(xiàn)在我的診室,輪椅上是一個(gè)表情痛苦的老奶奶。我看老奶奶的情況不太好,于是我便仔細(xì)地向老奶奶的親屬詢問(wèn)了具體情況:
老奶奶的親屬十分擔(dān)心害怕地說(shuō):“醫(yī)生,大概在一小時(shí)前,我母親在買完菜回家過(guò)馬路的時(shí)候,一輛電動(dòng)車疾馳而過(guò),由于年邁來(lái)不及避讓,于是導(dǎo)致我母親當(dāng)場(chǎng)被撞倒而受傷,她的右小腿腫脹并且疼痛劇烈,無(wú)法活動(dòng),并且我的母親當(dāng)時(shí)感覺(jué)頭暈?zāi)垦6疫€伴有惡心、嘔吐等感覺(jué)。希望醫(yī)生趕緊幫我母親檢查檢查,她現(xiàn)在年邁體弱,身體已經(jīng)禁不起折騰了,我真的很擔(dān)心她……”。
聽(tīng)到患者家屬擔(dān)心的講述,我不斷地安撫他們,告訴他們不要過(guò)于擔(dān)心,會(huì)馬上安排患者進(jìn)行檢查治療的,后面他們的情緒才慢慢平復(fù)下來(lái)。為求進(jìn)一步診療,于是將患者收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
待患者入院后,我詳細(xì)詢問(wèn)了患者的基本情況后,遂即在病房為患者進(jìn)行了??茩z查,查體:右小腿較對(duì)側(cè)稍腫脹,廣泛壓痛,右膝浮髕試驗(yàn)(-),內(nèi)外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)陰性,前后抽屜試驗(yàn)(-),麥?zhǔn)险?-),未觸及骨擦感及異常活動(dòng),右小腿未打及明顯骨擦感及異?;顒?dòng),肢端血運(yùn)感覺(jué)及功能可,余肢體未見(jiàn)明顯異常。
為了完善相關(guān)檢查,我又為患者申請(qǐng)了右小腿DR,DR提示:右小腿骨質(zhì)未見(jiàn)特殊。綜合查體及相關(guān)檢查后,予老奶奶骨傷科護(hù)理常規(guī)。
三、治療效果
老奶奶在住院期間一般狀況尚佳,住院期間未見(jiàn)其他不適癥狀,期間積極配合檢查遵照醫(yī)囑治療。治療后老奶奶病情恢復(fù)良好,右小腿腫脹疼痛明顯緩解;于是在住院9天后,為老奶奶的病情進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查結(jié)果未見(jiàn)異常。
于是老奶奶及其親屬要求出院,綜合對(duì)病情的相關(guān)檢查結(jié)果分析,并且請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后,遂給予出院,并囑咐老奶奶注意休息,指導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
四、注意事項(xiàng)
1、臥床休息,避免長(zhǎng)時(shí)間下地行走,禁止負(fù)重行走。
2、每日觀察自己的身體變化,有任何不適癥狀應(yīng)該要及時(shí)就醫(yī),防止病情加重,同時(shí)也可以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3、在飲食方面應(yīng)該要嚴(yán)格護(hù)理,不能吃辛辣刺激油膩的食物,平時(shí)也要注意飲食方式,盡量以清淡健康為主。
4、隨時(shí)注意疼痛部位,肢體麻木等情況的變化。
五、個(gè)人感悟
軟組織損傷是指機(jī)體的軟組織、骨骼以及肌肉等受到摔傷、扭傷等直接或者間接暴力以及是長(zhǎng)期慢性勞損而引起的一大類創(chuàng)傷性的疾病。
本例病癥的老奶奶,就是由于撞擊后而出現(xiàn)的右小腿腫脹疼痛,好在老奶奶就診及時(shí)并未對(duì)受傷部位造成二次損傷。于是在我科的精心治療后,老奶奶病情恢復(fù)良好,未出現(xiàn)其余不適癥狀。
所以在日常生活中我們要保護(hù)好自己,盡量避免軟組織受到直接或者間接暴力的情況發(fā)生,例如:避免疲勞運(yùn)動(dòng)、防止扭傷、減少超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等,在飲食中多吃粗纖維食物,如:魚類、肉類及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。同時(shí)也要增加體育鍛煉以提高機(jī)體的抵抗力。如果一旦造成軟組織損傷,一定不要隨意忽視,要及時(shí)的就診進(jìn)行系統(tǒng)的治療。