腦卒中患者臥床時(shí)應(yīng)采取什么樣的體位
收聽:5.38w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者常用的體位姿勢(shì),包括患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位?;紓?cè)臥位時(shí)要注意,患側(cè)上肢前伸并置于軟枕上,各手指充分伸展健側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;健側(cè)臥位時(shí)注意患側(cè)上肢前屈,手指伸開抱住胸前的軟枕,患側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;仰臥位時(shí)在患側(cè)上下肢的下方,各墊一軟枕,保持上肢充分伸展,手心朝上,下肢外展微屈曲。仰臥位容易出現(xiàn)姿勢(shì)異常及壓瘡,因此,要適當(dāng)減少仰臥位的時(shí)間,特別是高齡老人,由于血液循環(huán)不好或者是營(yíng)養(yǎng)不良,容易出現(xiàn)褥瘡。
相關(guān)音頻推薦
-
腦卒中患者常用的體位姿勢(shì),包括患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位?;紓?cè)臥位時(shí)要注意,患側(cè)上肢前伸并置于軟枕上,各手指充分伸展健側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;健側(cè)臥位時(shí)注意患側(cè)上肢前屈,手指伸開抱住胸前的軟枕,患側(cè)下肢屈曲置于軟枕上;仰臥位時(shí)在患側(cè)上下肢的下方,各墊一軟枕,保持上肢充分伸展,手心朝上,下肢外展微屈曲。仰臥位容易出現(xiàn)姿勢(shì)異常及壓瘡,因此,要適當(dāng)減少仰臥位的時(shí)間,特別是高齡老人,由于血液循環(huán)不好或者是營(yíng)養(yǎng)不良,容易出現(xiàn)褥瘡。
-
突發(fā)腦卒中時(shí)應(yīng)采取的急救措施如下:
一、呼120,呼叫的要注意事項(xiàng)是要說(shuō)清病人的具體位置、具體情況、癥狀、性別、年齡、最主要的是電話要保持暢通;
二、如果在呼叫期間,病人還在家里,救護(hù)車還沒(méi)有到,要把病人平臥,把頭歪過(guò)來(lái)。好處是病人一旦發(fā)生嘔吐,嘔吐物排出來(lái)救不容易發(fā)生窒息;
三、要把病人的衣扣領(lǐng)帶或者褲帶解開;
四、病人雖然突然躺下,不會(huì)說(shuō)話了,眼神呆滯,這時(shí)要安慰病人,不要嚇唬病人,在安撫病人的時(shí)候自己首先要鎮(zhèn)靜;
五、家里如果有血壓計(jì),可以給病人測(cè)量血壓,但是切記不要給病人喂藥物,如速效救心丸、丹參滴丸、降壓片、止血的藥丸等,不要給病人服不明原因的藥物,既對(duì)病情沒(méi)有好處還有可能發(fā)生意想不到的后果。
一旦發(fā)生了腦卒中的情況,不能在家中等待,要學(xué)會(huì)急救的方法,比如家里有人突然出現(xiàn)肢體癱瘓、麻木、叫不應(yīng)、嘔吐的時(shí)候,要趕緊急救。
-
心力衰竭如果早期是單純性左心功能不全表現(xiàn)為肺淤血,就是臥位性呼吸困難或者勞力性呼吸困難,下肢并不浮腫,但是部分病人早期表現(xiàn)右心功能不全,如肺氣腫、老慢支、肺功能高壓等都會(huì)造成早期的右心功能不全,表現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟大、胸腹水下肢浮腫平躺睡一夜第二天會(huì)消失,再走一晚上腿又加重了,這就是右心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)。
-
心衰竭是一個(gè)容量負(fù)荷加重、壓力負(fù)荷加重,還有心肌損害的時(shí)候,很容易出現(xiàn)的一種臨床綜合征,可以通過(guò)情緒控制,一些體位的變化、來(lái)盡量減輕心衰的癥狀。心力衰竭出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取的體位是坐在床上,雙腿盡量垂到床邊,這個(gè)體位可以幫助患者改善心衰的癥狀,減輕心臟容量的負(fù)荷。
-
根據(jù)心功能的情況,病人采取的體位是不一樣的。
如果是比較輕的心衰,就是在自由活動(dòng)的時(shí)候才發(fā)生的,它不受限,病人平臥位,側(cè)臥位都可以的。如果一旦發(fā)生到了心功能四級(jí),就是在不活動(dòng)的時(shí)候病人就可以感到喘憋的時(shí)候,就需要臥位要高一點(diǎn)。輕的時(shí)候可以高枕臥位,就是把枕頭墊的高一點(diǎn),稍微有一個(gè)坡度,病人就會(huì)感覺(jué)到呼吸困難的癥狀緩解了。
如果再重一點(diǎn)的情況下,單純的高枕臥位也緩解不了,就需要半臥位,就是讓病人半躺著,要躺得更高一些,它的目的主要是為了減輕回心的血量,讓血液盡量的往下肢去,而回到心臟的血液盡量少一些,這樣心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)輕一點(diǎn)。
最嚴(yán)重的時(shí)候,可能就需要端坐位,就是病人需要坐著,一點(diǎn)也躺不下,甚至是需要在椅子上坐著,這樣的話把腿垂下來(lái),垂下來(lái)以后,因?yàn)橹亓Φ淖饔茫憾嫉酵壬先チ?,這樣回心血量是明顯減少的,所以病人能夠很快的緩解心衰的這些臨床癥狀。
-
褥瘡是重癥腦卒中患者的常見并發(fā)癥之一, 特別是長(zhǎng)期臥床息者更容易發(fā)生。腦卒中臥床的患者可采取以下方法預(yù)防褥瘡的發(fā)生:
(1)定時(shí)變換體位, 每1-2小時(shí)翻身1次,骨隆突處墊軟枕;
(2)如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應(yīng)及時(shí)擦干,保持干燥,及時(shí)更換衣服、床單、褥子并保持平整舒適;
(3)更換體位及取放便盆動(dòng)作要輕柔,避免拖拽損傷皮膚;
(4)翻身時(shí)觀察皮膚情況,檢查有無(wú)異物壓在身下;
(5)飲食注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加皮膚抵抗力。