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介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對(duì)手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點(diǎn)要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對(duì)手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點(diǎn)要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
冠心病介入治療前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下：1、在介入治療之前，需要做碘過(guò)敏試驗(yàn)、血化驗(yàn)，減少血小板的計(jì)數(shù)，促凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，要監(jiān)測(cè)一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者，術(shù)前要禁食四到六小時(shí)，目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天，阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥物的人，應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克，口服氯吡格雷300毫克，術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時(shí)，有時(shí)需加用抗血小板受體拮抗劑，以抑制血小板聚集，術(shù)中及術(shù)后拔管前，應(yīng)該檢測(cè)凝血時(shí)間，鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘，如無(wú)出血?jiǎng)t可加壓包扎，包扎后應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止局部出血。
腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)際上要做的準(zhǔn)備有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是臨床大夫的準(zhǔn)備，對(duì)于病人的準(zhǔn)備在術(shù)前的時(shí)候，一定要給對(duì)病人詳細(xì)的病史，他的查體還有他的輔助檢查，一定要詳細(xì)地做評(píng)估這是我們大夫的評(píng)估。第二個(gè)就是病人的藥物的準(zhǔn)備，在之前肯定要查要評(píng)估病人是不是有碘過(guò)敏，要做造影劑實(shí)驗(yàn)還有的病人這個(gè)藥有些病人要做特殊治療的，像要做頸動(dòng)脈支架的病人，進(jìn)行藥物治療主要進(jìn)行雙抗治療，就像阿司匹林、波立維這個(gè)藥吃的夠不夠。第三個(gè)就是的病人的配合度的準(zhǔn)備，因?yàn)樵煊暗牟∪四X血管介入治療的病人做完之后，病人一般是要絕對(duì)臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù)，可以把他血管的穿刺點(diǎn)縫合，這些技術(shù)，我們也得要躺六個(gè)小時(shí)這個(gè)六個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能下床 、廁所吃東西得在床上。所以這時(shí)候術(shù)前是要病人要配合我們，就是在床頭先要給你鍛煉，看能不能躺在床上，我能不能給尿下來(lái)，能不能吃飯，有些病人耐受不了要準(zhǔn)備。第四個(gè)就是我們更重要的準(zhǔn)備，要給病人的心理上的準(zhǔn)備，一定要給病人講清楚，我們的治療，我們這個(gè)檢查是用要病人有心理上要能夠接受，要接受這個(gè)檢查要接受這個(gè)治療，這個(gè)時(shí)候我們病人才能查，知道你在干什么他才能配合你，主要我們目前的準(zhǔn)備，實(shí)際上就這四個(gè)方面的準(zhǔn)備工作。
冠心并治療術(shù)前呢，技術(shù)很好，那么術(shù)前呢，確實(shí)是需要做一些術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備包括幾大方面，我們?cè)敿?xì)溝通一下，第一個(gè) 患者的準(zhǔn)備，那么首先 你思想上要放松，要了解這個(gè)冠脈介入技術(shù)的，整個(gè)過(guò)程，它為什么要用，對(duì)我們能夠帶來(lái)哪些好處，一定要了解，第二個(gè)呢 不要太緊張，因?yàn)檫@是成熟技術(shù)，只要我們?cè)诤弦?guī)的醫(yī)院，有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行介入技術(shù)，都是應(yīng)該得到技術(shù)保證的，思想上放松很重要，第二方面呢，我們要做好這種，一些術(shù)前一天的準(zhǔn)備，比如說(shuō)患者，大夫給你備皮，做局部皮膚的一些處理，為介入技術(shù)穿刺血管，減少感染，打下很良好的基礎(chǔ)，那剛才講 一般來(lái)講，術(shù)前呢 可以少喝一點(diǎn)水，或者是空腹 兩個(gè)都行，但是不能飽餐，不能吃很多東西，我們急性心肌梗死來(lái)了，那在家已經(jīng)吃過(guò)飯了，那必須上手術(shù)臺(tái)，但是一般的這個(gè)平診，就是擇期的手術(shù)，一般要求患者是空腹，即使有時(shí)候患者等一天，手術(shù)太多了，早上空腹 中午空腹，那么到下午 這時(shí)候中間呢，可以少吃一點(diǎn)流質(zhì)飲食，但是不主張大量飲食，那么當(dāng)然術(shù)前呢，還要做這種準(zhǔn)備是，要注意避免感冒，如果發(fā)生了感冒，這種感染的情況，一般來(lái)說(shuō)急性感染的情況，我們不做介入手術(shù)，等感染好了才能做。
醫(yī)院也會(huì)做一些準(zhǔn)備，術(shù)前會(huì)把第二天手術(shù)的所有病人應(yīng)該用的器械會(huì)到位，我們特別是會(huì)給病人做一些術(shù)前的問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有過(guò)敏，必要時(shí)要做一些藥物皮試。還有一些術(shù)前也就是說(shuō)看看血管暢通程度，大夫看看摸摸一些，手腕橈動(dòng)脈通不通，下肢的股動(dòng)脈通不通，了解血管的情況。術(shù)前檢查，一個(gè)是血液方面化驗(yàn)，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。還有了解一下血脂、血糖、肝功、腎功這些情況，對(duì)于保證手術(shù)的這種順利進(jìn)展有重要意義。還要查一下凝血方面的檢查，還要查一些傳染病方面的檢查，有利于手術(shù)很順利進(jìn)行。術(shù)前檢查還包括，心電圖檢查、胸片檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，還有心臟彩超檢查。
一般來(lái)說(shuō)這個(gè)毛病都是爭(zhēng)分奪秒的。我們心內(nèi)科有個(gè)口號(hào)叫做時(shí)間就是心肌。也就是說(shuō)這個(gè)一旦發(fā)病，我們是以分鐘來(lái)計(jì)算而不是以小時(shí)來(lái)計(jì)算。那么這個(gè)時(shí)候我們術(shù)前要做的準(zhǔn)備工作，包括下面三點(diǎn)：第一個(gè)我們要跟患者溝通，檢測(cè)患者的生命體征，因?yàn)槭紫纫淮@個(gè)手術(shù)是怎么回事。病人不知道，要跟家屬大致交代手術(shù)當(dāng)中，手術(shù)以后要注意事項(xiàng)。第二個(gè) 我們術(shù)前要給他一些藥物，給他服用包括阿司匹林，波立維，或者倍林達(dá)，或者還有一些 抗凝的藥物給他，術(shù)前要給他用上去。第三個(gè)我們要手術(shù)相關(guān)的一些檢查我們要做，包括心電圖，包括化驗(yàn)，看看肝腎功能，凝血功能等等。這樣是跟手術(shù)直接相關(guān)的檢查項(xiàng)目我們要做一下。
