冠心病介入治療前應(yīng)做哪些準備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病介入治療前應(yīng)做的準備如下：1、在介入治療之前，需要做碘過敏試驗、血化驗，減少血小板的計數(shù)，促凝血時間和凝血酶原時間，要監(jiān)測一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者，術(shù)前要禁食四到六小時，目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天，阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥物的人，應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克，口服氯吡格雷300毫克，術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時，有時需加用抗血小板受體拮抗劑，以抑制血小板聚集，術(shù)中及術(shù)后拔管前，應(yīng)該檢測凝血時間，鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘，如無出血則可加壓包扎，包扎后應(yīng)嚴密觀察，防止局部出血。
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介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會增加手術(shù)風(fēng)險。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
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冠心病介入治療前應(yīng)做的準備如下：1、在介入治療之前，需要做碘過敏試驗、血化驗，減少血小板的計數(shù)，促凝血時間和凝血酶原時間，要監(jiān)測一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者，術(shù)前要禁食四到六小時，目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天，阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥物的人，應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克，口服氯吡格雷300毫克，術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時，有時需加用抗血小板受體拮抗劑，以抑制血小板聚集，術(shù)中及術(shù)后拔管前，應(yīng)該檢測凝血時間，鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘，如無出血則可加壓包扎，包扎后應(yīng)嚴密觀察，防止局部出血。
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腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，實際上要做的準備有幾個方面，第一個方面就是臨床大夫的準備，對于病人的準備在術(shù)前的時候，一定要給對病人詳細的病史，他的查體還有他的輔助檢查，一定要詳細地做評估這是我們大夫的評估。第二個就是病人的藥物的準備，在之前肯定要查要評估病人是不是有碘過敏，要做造影劑實驗還有的病人這個藥有些病人要做特殊治療的，像要做頸動脈支架的病人，進行藥物治療主要進行雙抗治療，就像阿司匹林、波立維這個藥吃的夠不夠。第三個就是的病人的配合度的準備，因為造影的病人腦血管介入治療的病人做完之后，病人一般是要絕對臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù)，可以把他血管的穿刺點縫合，這些技術(shù)，我們也得要躺六個小時這個六個小時之內(nèi)是不能下床 、廁所吃東西得在床上。所以這時候術(shù)前是要病人要配合我們，就是在床頭先要給你鍛煉，看能不能躺在床上，我能不能給尿下來，能不能吃飯，有些病人耐受不了要準備。第四個就是我們更重要的準備，要給病人的心理上的準備，一定要給病人講清楚，我們的治療，我們這個檢查是用要病人有心理上要能夠接受，要接受這個檢查要接受這個治療，這個時候我們病人才能查，知道你在干什么他才能配合你，主要我們目前的準備，實際上就這四個方面的準備工作。
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冠心并治療術(shù)前呢，技術(shù)很好，那么術(shù)前呢，確實是需要做一些術(shù)前準備，術(shù)前準備包括幾大方面，我們詳細溝通一下，第一個 患者的準備，那么首先 你思想上要放松，要了解這個冠脈介入技術(shù)的，整個過程，它為什么要用，對我們能夠帶來哪些好處，一定要了解，第二個呢 不要太緊張，因為這是成熟技術(shù)，只要我們在合規(guī)的醫(yī)院，有資質(zhì)的醫(yī)院進行介入技術(shù)，都是應(yīng)該得到技術(shù)保證的，思想上放松很重要，第二方面呢，我們要做好這種，一些術(shù)前一天的準備，比如說患者，大夫給你備皮，做局部皮膚的一些處理，為介入技術(shù)穿刺血管，減少感染，打下很良好的基礎(chǔ)，那剛才講 一般來講，術(shù)前呢 可以少喝一點水，或者是空腹 兩個都行，但是不能飽餐，不能吃很多東西，我們急性心肌梗死來了，那在家已經(jīng)吃過飯了，那必須上手術(shù)臺，但是一般的這個平診，就是擇期的手術(shù)，一般要求患者是空腹，即使有時候患者等一天，手術(shù)太多了，早上空腹 中午空腹，那么到下午 這時候中間呢，可以少吃一點流質(zhì)飲食，但是不主張大量飲食，那么當然術(shù)前呢，還要做這種準備是，要注意避免感冒，如果發(fā)生了感冒，這種感染的情況，一般來說急性感染的情況，我們不做介入手術(shù)，等感染好了才能做。
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醫(yī)院也會做一些準備，術(shù)前會把第二天手術(shù)的所有病人應(yīng)該用的器械會到位，我們特別是會給病人做一些術(shù)前的問問有沒有過敏，必要時要做一些藥物皮試。還有一些術(shù)前也就是說看看血管暢通程度，大夫看看摸摸一些，手腕橈動脈通不通，下肢的股動脈通不通，了解血管的情況。術(shù)前檢查，一個是血液方面化驗，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。還有了解一下血脂、血糖、肝功、腎功這些情況，對于保證手術(shù)的這種順利進展有重要意義。還要查一下凝血方面的檢查，還要查一些傳染病方面的檢查，有利于手術(shù)很順利進行。術(shù)前檢查還包括，心電圖檢查、胸片檢查、動態(tài)心電圖檢查，還有心臟彩超檢查。
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一般來說這個毛病都是爭分奪秒的。我們心內(nèi)科有個口號叫做時間就是心肌。也就是說這個一旦發(fā)病，我們是以分鐘來計算而不是以小時來計算。那么這個時候我們術(shù)前要做的準備工作，包括下面三點：第一個我們要跟患者溝通，檢測患者的生命體征，因為首先要交代這個手術(shù)是怎么回事。病人不知道，要跟家屬大致交代手術(shù)當中，手術(shù)以后要注意事項。第二個
我們術(shù)前要給他一些藥物，給他服用包括阿司匹林，波立維，或者倍林達，或者還有一些
抗凝的藥物給他，術(shù)前要給他用上去。第三個我們要手術(shù)相關(guān)的一些檢查我們要做，包括心電圖，包括化驗，看看肝腎功能，凝血功能等等。這樣是跟手術(shù)直接相關(guān)的檢查項目我們要做一下。
