支架植入術后的患者，在第一年需要兩種抗血小板藥物聯(lián)合抗血小板治療。另外就是調脂的治療，可以使用他丁類藥物，調脂治療是為了防止冠脈類的再狹窄和增生的情況。還有一些其他的治療，這些都是改善患者愈后的治療，比如使用鈉釋抑制劑，還有貝塔受理組織劑。
支架植入術后的患者，在第一年需要兩種抗血小板藥物聯(lián)合抗血小板治療。另外就是調脂的治療，可以使用他丁類藥物，調脂治療是為了防止冠脈類的再狹窄和增生的情況。還有一些其他的治療，這些都是改善患者愈后的治療，比如使用鈉釋抑制劑，還有貝塔受理組織劑。
那么冠心病介入治療術后，重要治療就是藥物治療，我們總體治療原則是以避免相關的并發(fā)癥的發(fā)生，比如說有很多病人會患有心肌梗死，他可能會出現(xiàn)心衰，那第二避免再次血栓形成，就是心肌梗死，或者血管事件的發(fā)生，那么最大限度提高患者的生活質量，所以說我們叫冠心病的藥物治療二級預防，那么原來都叫ABCDE，A就是阿司匹林，一般來 除非特殊情況，那需要終生服用阿司匹林，阿司匹林目的，我們強調了，它像個防護網一樣，即使你那個斑塊不穩(wěn)定，即使已經破裂了，那么阿司匹林可以抑制，血小板聚集粘附，抑制血栓的形成，說阿司匹林是很重要的，那么B叫β阻滯劑，相關的研究表明，只要得過冠心病，我們用β阻滯劑，長期的服用，可以有效的減少，冠心病患者的猝死發(fā)生，C主要是血脂管理，血脂我們知道，主要是低密度脂蛋白，如果它大于1.8，那你有個斑塊，就可以再進展，支架也可以再狹窄，所以這時候我們十分強調血脂管理，一定要把低密脂蛋白控制在1.8以下，如果能控制更低一點，比如說他有糖尿病又有高血壓，危險因素很高的患者，控制到1.5也是很必要的，理論上講這個低密度蛋白，在一定程度內越低，對長期預后減少患者的再次住院，也有重要意義，那么E，實際上是運動鍛煉問題，那么包括了營養(yǎng)、吃東西一定要注意。
那么藥物治療，我們講了阿司匹林，β阻滯劑 還有他汀，因為我們知道有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，選擇哪一種都行了，那如果這病人合并高血壓，還需要一種藥物叫ACEI，它可以預防再次心肌梗死發(fā)生，ACEI實際上在醫(yī)學上講它叫，血管緊張素轉化酶抑制劑，那么我們知道，它的名字就叫普利，只要帶普利都是這種藥物，我們根據(jù)在大夫指導下，選擇這種藥物治療，但是如果介入術后，還有心絞痛發(fā)作，那么必要時，還得用一些改善癥狀藥物，比如說硝酸酯類，近幾年中醫(yī)中藥的研究，不斷進展，有很多中醫(yī)中藥藥物，比方說通心絡膠囊等等，研究表明呢，它可以有效地抑制斑塊形成，減少病人再次住院的發(fā)生，所以說我們可以中西醫(yī)結合治療，那么可以有效的改變，病人的遠期預后，減少再住院，提高生活質量這種目的。
藥物治療是伴隨冠心病治療的整個過程，不管是否接受了介入治療或者搭橋治療，都必須長期的接受藥物治療。早期的支架沒有內皮細胞覆蓋，很容易刺激血小板聚成和血栓的形成，從而導致心肌梗死等等，在早期的一年藥物治療，尤其是雙重抗血小板治療是非常重要的。
冠心病介入治療后需要服藥。 冠心病介入治療是治療冠心病的手段之一，但不能完全取締藥物治療，總體而言，如果確診有冠狀動脈粥樣硬化，在一定程度上就需要終身服藥以控制血壓、血脂、血糖及動脈粥樣硬化。 冠心病的介入治療可以改善和解決狹窄或閉塞的冠狀動脈，但其余的冠狀動脈和全身的動脈粥樣硬化的患者需要長期堅持服藥治療，即無論是否接受冠心病的介入治療，都需要堅持長期服用藥。
冠心病介入治療完成，病人的治療暫告一段落就出院回家了，剛才講了我們預防再狹窄是重要的內容，但是實際上出院以后冠心病的管理更重要，如何給患者大夫結合起來進行隨訪，一般來講一個月，出院后一個月、三個月半年、一年這四個點都是需要患者到醫(yī)院進行化驗檢查，包括了一些心電圖檢查進行隨訪的重要內容，這叫隨訪，隨訪大夫有利于了解，全面了解病人這個身體狀態(tài)，了解心臟功能狀態(tài)，了解危險因素控制情況及時調整，更好的維護血管暢通；第二個情況，隨訪有利于發(fā)現(xiàn)，藥物的副作用，及時調節(jié)劑量，不同的藥物，有不同的最佳劑量；第三個、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的，這種波動狀態(tài)，有利于把這種危險因素控制在最好范圍，這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死，心絞痛這種不良傾向，所以這種隨訪還有利于患者的教育，比方說回家以后，是不是戒煙，回家以后，是不是在大夫指導下有氧運動，回家以后是不是真正的，每天把生活方式飲食習慣，控制到最佳狀態(tài)等這些情況，都是重要的隨訪內容，所以說系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長遠的療效，有利于患者提高生活質量，有的患者，減少意外情況發(fā)生。
