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劉梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
成都市第六人民醫(yī)院
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應(yīng)怎樣預防蛛網(wǎng)膜下出血并發(fā)的血管痙攣

收聽:6.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦血管痙攣在整個就是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者住院期間,急性期4到6周他都可以出現(xiàn),他通常是因為就是出血以后這些血液當中的成分刺激我們的腦血管,那么住院以后醫(yī)生會為了預防這個腦血管痙攣,采取采取一些措施,比如使用一些防止腦血管痙攣的藥物,使用的比較多的就是這種鈣離子通道阻滯劑,比如有的人可能會知道,這種莫地平或者靜脈使用的這種尼蒙同,就是在治療期間,醫(yī)生會建議你需一個比較時間長的藥物,這個就是一防腦血管痙攣的藥物。

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    劉梅副主任醫(yī)師
    成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦積水,是臨床常見的一種癥狀。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,血液順著腦脊液循環(huán),在腦積液循環(huán)過程中間循環(huán)進入,比如說中央孔等等。這些血液可能會形成血塊,阻塞了腦脊液循環(huán),從而造成腦記憶全部或者說是不全的梗阻,從而引起了腦積水的發(fā)生。

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  • 因為蛛網(wǎng)膜下出血,是一個非常嚴重的疾病,對于一個家庭來說可能是一個非常大的打擊,那么對這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者護理,有兩個方面,作為家屬就是要護理好患者這種飲食,包括就是輸液的這種觀察,還有一些比如說有個親戚朋友來看望的時候,盡量就是要讓他們不要進入這個診室探望,另外就是要注意就是調(diào)整好患者這種情緒,還有患者沒有出現(xiàn)一些不舒服的情況,也要及時跟醫(yī)生或者護士報告,作為醫(yī)生護士這一塊我們要注意到觀察患者的一些基本情況。

    劉梅副主任醫(yī)師
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    采用置換腦脊液,能減輕血液對腦膜的刺激,減少血液導致腦血管痙攣的因素,注入生理鹽水使顱壓保持相對穩(wěn)定,又能稀釋血性腦脊液,預防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點,也不能說置換療法就沒有危險,操作時應(yīng)注意嚴格按規(guī)范操作,注意無菌觀念,放液速度要慢。置換不要過頻,應(yīng)隔天或隔2天以上進行1次,而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已經(jīng)變清,則不必再置換,要據(jù)病情而定,不可千篇一律。對于診斷不明或疑有腦疝形成的患者,不宜進行。蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池,并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇,因而引起急性梗阻性腦積水導致嚴重顱內(nèi)壓增高,以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外,蛛網(wǎng)膜下腔積血過多,血液刺激的炎性物質(zhì)分泌,造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞,容易形成正常壓力性腦積水。

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    蛛網(wǎng)膜膜下腔出血,它跟這個就是我們通常說的腦出血,它是有不一樣的地方,蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指我們腦底,或者是腦實質(zhì)的這個表面的血管破裂造成了這個出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,腦實質(zhì)通常不會受到這種壓迫性的影響,但是既然出血了 那么肯定是有損傷的,出血以后血液當中的很多東西,他都可以對血管神經(jīng)造成影響。

    劉梅副主任醫(yī)師
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  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科一個非常是危重的一個疾病,那么他在住院期間也是可能會出現(xiàn)再次出現(xiàn),再次出血以后,這個我們死亡率就是急劇的增高,那么預防再次出血,是從兩個方面入手,第一個方面就是患者和家屬群出院以后應(yīng)該積極的配合醫(yī)生護士進行各方面的治療措施,第二個方面就是自己要保持情緒的穩(wěn)定,不要就是高聲的談話,也不要情緒激動,另外一個還有就是說我們不要劇烈的咳嗽,不要去劇烈的解大便等等,那么還有就是要配合醫(yī)生完成一些檢查,這些檢查可能會有一些就是稍微有點創(chuàng)傷的一些檢查,比如腦血管造影檢查等等。

    劉梅副主任醫(yī)師
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