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劉梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
成都市第六人民醫(yī)院
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什么是蛛網(wǎng)膜下出血

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蛛網(wǎng)膜膜下腔出血,它跟這個(gè)就是我們通常說(shuō)的腦出血,它是有不一樣的地方,蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指我們腦底,或者是腦實(shí)質(zhì)的這個(gè)表面的血管破裂造成了這個(gè)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,腦實(shí)質(zhì)通常不會(huì)受到這種壓迫性的影響,但是既然出血了 那么肯定是有損傷的,出血以后血液當(dāng)中的很多東西,他都可以對(duì)血管神經(jīng)造成影響。

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    劉梅副主任醫(yī)師
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因?yàn)槟X的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個(gè)雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時(shí)出血它就出在這個(gè)腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱,可分為自發(fā)性(約占腦血管意外的百分之十五,多見(jiàn)于30到70歲)和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的百分之十,是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國(guó)發(fā)病率約為十萬(wàn)分之二每年,亦有報(bào)道為每年六到二十十萬(wàn)分之。還可見(jiàn)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂;血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。人腦的表面被覆三層膜,由內(nèi)及外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔,正常由無(wú)色透明的腦脊液充盈。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時(shí),血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,即為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    徐長(zhǎng)中主任醫(yī)師
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    人腦膜由外向內(nèi)依次是硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,軟膜腦與蛛網(wǎng)膜間的夾腔叫蛛網(wǎng)膜下腔,平時(shí)腔內(nèi)充滿腦脊液,腦大血管均在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)走行。當(dāng)腦底或腦淺表部位的血管破裂后血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦發(fā)病可危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病急,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的持續(xù)頭痛,可分布于前額、后枕或整個(gè)頭部,并可延及頸、肩、背等部位,可能會(huì)伴有意識(shí)不清,嘔吐等癥狀。資料顯示,80%的蛛網(wǎng)膜下腔出血因腦動(dòng)脈瘤破裂所致。CT檢查或者腰椎穿刺腦脊液檢查可確診蛛網(wǎng)膜下腔出血,但對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的發(fā)現(xiàn),目前全腦血管造影檢查(DSA)是最可靠的手段,如條件限制,95%~98%有動(dòng)脈瘤的病人也可以通過(guò)CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)檢查發(fā)現(xiàn)到。

    王誠(chéng)主任醫(yī)師
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    自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種,它是多種病因,引起的腦底異常,顱底或者腦表面的血管破裂出血,導(dǎo)致的急性的一種腦血管病,它的特點(diǎn)是突然起病,突然出現(xiàn)頭痛,患者能清楚的描述起病的時(shí)間和情景,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒的激動(dòng)、用力排便、咳嗽等等均是誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。

    郝繼恒副主任醫(yī)師
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血顧名思義就是血出到蛛網(wǎng)膜下腔了,根據(jù)原因來(lái)分包括:第一外傷性 蛛網(wǎng)膜下腔出血,第二、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如說(shuō)腦挫傷、局部橋靜脈的斷裂或者其他原因會(huì)造成血流到蛛網(wǎng)膜下腔。 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血指的是由于蛛網(wǎng)膜下腔血管或者腦表面的血管破裂,血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,它的原因有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,還有一些煙霧病也會(huì)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的表現(xiàn)形式與發(fā)病原因是息息相關(guān)的。

    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
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