什么是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顧名思義就是血出到蛛網(wǎng)膜下腔了,根據(jù)原因來分包括:第一外傷性
蛛網(wǎng)膜下腔出血,第二、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如說腦挫傷、局部橋靜脈的斷裂或者其他原因會造成血流到蛛網(wǎng)膜下腔。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血指的是由于蛛網(wǎng)膜下腔血管或者腦表面的血管破裂,血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,它的原因有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺,還有一些煙霧病也會表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的表現(xiàn)形式與發(fā)病原因是息息相關(guān)的。
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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如說腦挫傷、局部橋靜脈的斷裂或者其他原因會造成血流到蛛網(wǎng)膜下腔。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血指的是由于蛛網(wǎng)膜下腔血管或者腦表面的血管破裂,血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,它的原因有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺,還有一些煙霧病也會表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的表現(xiàn)形式與發(fā)病原因是息息相關(guān)的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因為腦的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時出血它就出在這個腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱,可分為自發(fā)性(約占腦血管意外的百分之十五,多見于30到70歲)和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的百分之十,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國發(fā)病率約為十萬分之二每年,亦有報道為每年六到二十十萬分之。還可見因腦實質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂;血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。人腦的表面被覆三層膜,由內(nèi)及外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔,正常由無色透明的腦脊液充盈。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,即為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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人腦膜由外向內(nèi)依次是硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,軟膜腦與蛛網(wǎng)膜間的夾腔叫蛛網(wǎng)膜下腔,平時腔內(nèi)充滿腦脊液,腦大血管均在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)走行。當(dāng)腦底或腦淺表部位的血管破裂后血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔時,就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦發(fā)病可危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病急,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的持續(xù)頭痛,可分布于前額、后枕或整個頭部,并可延及頸、肩、背等部位,可能會伴有意識不清,嘔吐等癥狀。資料顯示,80%的蛛網(wǎng)膜下腔出血因腦動脈瘤破裂所致。CT檢查或者腰椎穿刺腦脊液檢查可確診蛛網(wǎng)膜下腔出血,但對于腦動脈瘤的發(fā)現(xiàn),目前全腦血管造影檢查(DSA)是最可靠的手段,如條件限制,95%~98%有動脈瘤的病人也可以通過CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)檢查發(fā)現(xiàn)到。
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種,它是多種病因,引起的腦底異常,顱底或者腦表面的血管破裂出血,導(dǎo)致的急性的一種腦血管病,它的特點是突然起病,突然出現(xiàn)頭痛,患者能清楚的描述起病的時間和情景,劇烈運動、情緒的激動、用力排便、咳嗽等等均是誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。
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蛛網(wǎng)膜下腔是腦子表面的腔系,普通人很難理解蛛網(wǎng)膜下腔,理解腦子蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜分布到腦的溝回之間,和外面的那層軟腦膜中間會有腔隙這叫蛛網(wǎng)膜下腔。在蛛網(wǎng)膜下腔有腦脊液,還有叫蛛網(wǎng)膜小梁的結(jié)構(gòu),這些小梁的結(jié)構(gòu)就像我們坐公交車都要伸出手抓住的繩,這樣公交車一剎車一啟動的時候你不會飛出去。腦子也是通過這樣的結(jié)構(gòu)抓在了腦膜上,然后腦子運動的時候,你不會顱骨走了腦子不走,這樣才能跟著一起走,所以這樣的結(jié)構(gòu)腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔。因為人類的大腦非常精細(xì),所以一定要好好保護(hù)避免它撞到顱骨上的水墊,以及這種小梁的結(jié)構(gòu)來保護(hù)腦子的安全。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于供應(yīng)腦部血流的主要大血管,都是走在這些蛛網(wǎng)膜下腔里的。而這個大血管上如果長了動脈瘤或者是有動脈畸形的問題,它發(fā)生破裂出血的時候血就會大量的流到蛛網(wǎng)膜下腔去,導(dǎo)致腦脊液變成血性的腦脊液,然后在CT上就看到比較明顯的不是腦內(nèi)血塊那樣的結(jié)構(gòu),而是表現(xiàn)的一層出血叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血。