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劉梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
成都市第六人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

怎樣防治蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再次出血

收聽:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科一個非常是危重的一個疾病,那么他在住院期間也是可能會出現(xiàn)再次出現(xiàn),再次出血以后,這個我們死亡率就是急劇的增高,那么預(yù)防再次出血,是從兩個方面入手,第一個方面就是患者和家屬群出院以后應(yīng)該積極的配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行各方面的治療措施,第二個方面就是自己要保持情緒的穩(wěn)定,不要就是高聲的談話,也不要情緒激動,另外一個還有就是說我們不要劇烈的咳嗽,不要去劇烈的解大便等等,那么還有就是要配合醫(yī)生完成一些檢查,這些檢查可能會有一些就是稍微有點創(chuàng)傷的一些檢查,比如腦血管造影檢查等等。

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    劉梅副主任醫(yī)師
    成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:53
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16
  • 一,當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血時可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐;意識障礙、腰背疼痛;有的人可能會出現(xiàn)偏癱,視力障礙,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫。而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣、低鈉血癥、再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。二,可進(jìn)行腦血管造影檢查、血管造影、磁共振血管造影以及經(jīng)顱超聲檢查,并進(jìn)行血液常規(guī)檢查、凝血、肝功能以及免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)出血原因時,應(yīng)給予止血治療。腦血管造影的價值是最具有診斷價值的。三,當(dāng)顱內(nèi)壓增高時,為了低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜粘連,可以用百分之二十的甘露醇加氟美松靜滴,進(jìn)行治療。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、嘔吐比較嚴(yán)重時,或者是藥物療不佳的情況時,這時可以采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地將腦脊液放出,出血時可以用止血藥物。四,可能會出現(xiàn)偏癱、失憶、偏身麻木、視覺障礙、精神障礙、認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)長期昏迷、植物生存或者是死亡等。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:01
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥,與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠(yuǎn)期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,病人常有癲癇發(fā)作,局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連,還可以引起交通性腦積水;病人可有頭痛、頭昏,精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤破裂,若不排除動脈瘤破裂因素,可隨時發(fā)生再次發(fā)生出血,可行動脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關(guān),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運動、情緒波動。 動脈瘤栓塞是一種微創(chuàng)介入手段,通過導(dǎo)管技術(shù)使瘤體栓塞,局部沒有血流通過,從而使其不再破裂;動脈瘤夾閉術(shù)是指通過開顱夾閉動脈瘤。動脈瘤栓塞術(shù)微創(chuàng),并發(fā)癥較小,術(shù)后病人短期內(nèi)可恢復(fù),預(yù)后相對較好。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:54
  • 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血 收聽:4.94w

    蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因為腦的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時出血它就出在這個腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    林凱副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:53
  • 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血 收聽:2.42w

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱,可分為自發(fā)性(約占腦血管意外的百分之十五,多見于30到70歲)和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的百分之十,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國發(fā)病率約為十萬分之二每年,亦有報道為每年六到二十十萬分之。還可見因腦實質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂;血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。人腦的表面被覆三層膜,由內(nèi)及外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔,正常由無色透明的腦脊液充盈。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,即為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:05