腰椎間盤(pán)突出容易和哪些疾病混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多的朋友都覺(jué)得自己患了腰椎間盤(pán)突出癥，其實(shí)有很多不是真正的椎間盤(pán)突出癥，那么椎間盤(pán)突出癥可能和哪些腰部的疾病相混淆，第一腰椎的椎管狹窄癥也是表現(xiàn)為腰痛腿痛，醫(yī)生可以通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)病人的一些體征，通過(guò)做一個(gè)CT核磁共振可以發(fā)現(xiàn)是椎管狹窄還是椎間盤(pán)突出這是腰椎椎管狹窄，第二椎間盤(pán)源性的腰痛椎間盤(pán)源性腰痛主要表現(xiàn)為腰痛很少有腿痛的癥狀，也是通過(guò)體格檢查和c t核磁共振可以區(qū)別開(kāi)來(lái)，第三腰椎的不穩(wěn)定或者是滑脫第四腰椎的感染，第五腰部的其它疾病比如腎結(jié)石或者是婦科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎間盤(pán)突出癥產(chǎn)生一些癥狀上的混淆。
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很多的朋友都覺(jué)得自己患了腰椎間盤(pán)突出癥，其實(shí)有很多不是真正的椎間盤(pán)突出癥，那么椎間盤(pán)突出癥可能和哪些腰部的疾病相混淆，第一腰椎的椎管狹窄癥也是表現(xiàn)為腰痛腿痛，醫(yī)生可以通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)病人的一些體征，通過(guò)做一個(gè)CT核磁共振可以發(fā)現(xiàn)是椎管狹窄還是椎間盤(pán)突出這是腰椎椎管狹窄，第二椎間盤(pán)源性的腰痛椎間盤(pán)源性腰痛主要表現(xiàn)為腰痛很少有腿痛的癥狀，也是通過(guò)體格檢查和c t核磁共振可以區(qū)別開(kāi)來(lái)，第三腰椎的不穩(wěn)定或者是滑脫第四腰椎的感染，第五腰部的其它疾病比如腎結(jié)石或者是婦科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎間盤(pán)突出癥產(chǎn)生一些癥狀上的混淆。
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因?yàn)樾陌讜?huì)造成心包積液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限，會(huì)出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說(shuō)有的人會(huì)出現(xiàn)全身腫，出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重，然后臉也腫，渾身都是水，吃不下飯，胃腸道瘀血，也會(huì)出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，心衰也會(huì)出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn)，所以我們經(jīng)常是通過(guò)客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有心包的問(wèn)題的。比如說(shuō)我們照X線，做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來(lái)鑒別，到底是心肌本身出了問(wèn)題還是心衰還是心包出了問(wèn)題。
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在臨床上診斷焦慮癥，首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)病來(lái)相互鑒別，因?yàn)榻箲]癥的這些臨床表現(xiàn)，包括精神上擔(dān)憂、緊張，包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng)，包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有，然后還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的，包括一些行為坐立不安、手抖或者說(shuō)話顫抖，這些都是骨骼癥狀，都是這些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)，某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀，比如甲亢，因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別，第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別，因?yàn)橛幸恍┙箲]障礙本身就是胸悶、氣短、心悸，心臟這些為主訴的，因此這個(gè)時(shí)候，也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別，如焦慮患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別，焦慮患者會(huì)有尿頻尿急的情況。
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宮頸炎癥狀相似的疾病有陰道炎、子宮頸癌、盆腔炎相混淆。宮頸炎最常見(jiàn)的癥狀就是白帶增多，會(huì)刺激外陰，出現(xiàn)外陰不適或者尿頻等癥狀，同時(shí)它也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期出血、同房出血狀，嚴(yán)重的子宮頸炎還會(huì)出現(xiàn)小腹不適、腰骶部酸痛。
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大腸癌最主要最常見(jiàn)的癥狀是大便的習(xí)慣改變和大便帶血，而我們腸道出現(xiàn)類似肛瘺，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，出現(xiàn)腸道息肉，以及鄰近的消化道器官，比如膽道炎癥產(chǎn)生的癥狀，這些都可能是由于癥狀相同和大腸癌產(chǎn)生混淆，因此我們臨床診斷大腸癌必須和良性疾病進(jìn)行鑒別，因?yàn)橹委煼椒ㄊ峭耆灰粯拥?，就要借助血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，借助影像腹部CT，磁共振的檢測(cè)，來(lái)幫助我們進(jìn)行鑒別診斷。
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多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢隱匿，癥狀復(fù)雜多樣，不易引起注意，特別容易誤診、延誤診斷。第一、以骨痛為主要表現(xiàn)的易誤診為骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨轉(zhuǎn)移癌、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第二、以貧血為主要表現(xiàn)的易誤診為再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。第三、以感染為主要表現(xiàn)的常誤診為肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤腎病是誤診的主要原因之一，患者常因蛋白尿就診于腎內(nèi)科，誤診為腎炎、腎病、泌尿系感染，或長(zhǎng)期中藥治療，而忽視了原發(fā)病的尋找，延誤病情，也有患者從腎內(nèi)科經(jīng)腎活檢診斷骨髓瘤，或因貧血，經(jīng)骨髓穿刺確診；第五、以血液粘稠度增高、出現(xiàn)血栓為主要表現(xiàn)的患者，誤診為心、腦血管疾病等。
