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宮頸炎容易和哪些疾病混淆

收聽(tīng):3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

宮頸炎癥狀相似的疾病有陰道炎、子宮頸癌、盆腔炎相混淆。宮頸炎最常見(jiàn)的癥狀就是白帶增多,會(huì)刺激外陰,出現(xiàn)外陰不適或者尿頻等癥狀,同時(shí)它也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期出血、同房出血狀,嚴(yán)重的子宮頸炎還會(huì)出現(xiàn)小腹不適、腰骶部酸痛。

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    大多數(shù)宮頸炎的病人都會(huì)表現(xiàn)出宮頸肥大、宮頸有糜爛面還有宮頸的息肉,臨床上常常需要與宮頸癌前期病變,如宮頸上皮內(nèi)瘤變的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)或者說(shuō)宮頸淺位癌進(jìn)行鑒別,還有宮頸的肥大以后,也要宮頸納氏囊腫來(lái)鑒別,納氏囊腫是因?yàn)閷m頸的腺口堵了,造成的宮頸腺里面潴留,臨床上不作為疾病,但是它也會(huì)表現(xiàn)在宮頸肥大,所以需要臨床上與它鑒別還有就是陰道炎的反復(fù)發(fā)作 ,比方說(shuō)霉菌性陰道炎也會(huì)引起宮頸的充血、水腫、但是它僅僅是以陰道炎為主的 ,但是細(xì)菌性陰道炎一般常常伴有慢性宮頸炎的表現(xiàn),所以臨床上根據(jù)不同的病因,要根據(jù)相應(yīng)的治療來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

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    宮頸炎最容易混淆的疾病就是宮頸癌,還有就是宮頸的癌前病變,我們叫宮頸的上皮內(nèi)瘤樣變。這個(gè)分一級(jí)到三級(jí),根據(jù)嚴(yán)重程度不一樣,如果在婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人的宮頸有宮頸表面,不那么光滑,有顆粒樣的增生,然后同時(shí)觸碰之后有出血,我們首先會(huì)高度懷疑宮頸的癌變。如果在沒(méi)有明確贅生物的情況之下,我們需要做宮頸的刮片,篩查宮頸癌,還要做人乳頭瘤病毒的感染的檢測(cè),明確這個(gè)高危因素是否存在。

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    因?yàn)樾陌讜?huì)造成心包積液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限,會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似于心衰的表現(xiàn)。比如說(shuō)有的人會(huì)出現(xiàn)全身腫,出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很?chē)?yán)重,然后臉也腫,渾身都是水,吃不下飯,胃腸道瘀血,也會(huì)出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn),心衰也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的這些表現(xiàn),所以我們經(jīng)常是通過(guò)客觀(guān)檢查去發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有心包的問(wèn)題的。比如說(shuō)我們照X線(xiàn),做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來(lái)鑒別,到底是心肌本身出了問(wèn)題還是心衰還是心包出了問(wèn)題。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    在臨床上診斷焦慮癥,首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)病來(lái)相互鑒別,因?yàn)榻箲]癥的這些臨床表現(xiàn),包括精神上擔(dān)憂(yōu)、緊張,包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng),包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有,然后還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的,包括一些行為坐立不安、手抖或者說(shuō)話(huà)顫抖,這些都是骨骼癥狀,都是這些表現(xiàn),而這些表現(xiàn),某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀,比如甲亢,因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別,第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別,因?yàn)橛幸恍┙箲]障礙本身就是胸悶、氣短、心悸,心臟這些為主訴的,因此這個(gè)時(shí)候,也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別,如焦慮患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別,焦慮患者會(huì)有尿頻尿急的情況。

    王紅星副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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