焦慮癥容易和哪些疾病混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床上診斷焦慮癥，首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進這個病來相互鑒別，因為焦慮癥的這些臨床表現(xiàn)，包括精神上擔(dān)憂、緊張，包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng)，包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有，然后還有一個運動性的，包括一些行為坐立不安、手抖或者說話顫抖，這些都是骨骼癥狀，都是這些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)，某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀，比如甲亢，因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別，第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別，因為有一些焦慮障礙本身就是胸悶、氣短、心悸，心臟這些為主訴的，因此這個時候，也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別，如焦慮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別，焦慮患者會有尿頻尿急的情況。
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在臨床上診斷焦慮癥，首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進這個病來相互鑒別，因為焦慮癥的這些臨床表現(xiàn)，包括精神上擔(dān)憂、緊張，包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng)，包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有，然后還有一個運動性的，包括一些行為坐立不安、手抖或者說話顫抖，這些都是骨骼癥狀，都是這些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)，某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀，比如甲亢，因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別，第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別，因為有一些焦慮障礙本身就是胸悶、氣短、心悸，心臟這些為主訴的，因此這個時候，也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別，如焦慮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別，焦慮患者會有尿頻尿急的情況。
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第一焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)，軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)可見于急性心肌梗死，冠心病、陣發(fā)性心動過速，高血壓、甲亢、絕經(jīng)綜合癥等。驚恐發(fā)作可見于甲亢、自發(fā)性低血糖，顳葉癲癇等；第二焦慮癥與精神疾病伴發(fā)的，焦慮可見于任何精神病，除了焦慮之外，如果還伴有其他的精神病性癥狀不診斷為焦慮癥。廣泛性焦慮與神經(jīng)衰弱的鑒別，神經(jīng)衰弱最基本的癥狀是腦力活動減弱，注意力很難集中、記憶力差、易興奮又易疲勞。而焦慮癥卻是突出的焦慮體驗，明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)以及運動性不安。驚恐發(fā)作與恐懼癥的鑒別，發(fā)作時有特定恐懼對象，并伴有回避行為是恐懼癥，符合恐懼癥的診斷，不再診斷為驚恐發(fā)作。
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焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀的鑒別，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀可見于急性心肌梗死，冠心病 陣發(fā)性心動過速，高血壓，甲亢，絕經(jīng)綜合征等類。驚恐發(fā)作可見于甲， 自發(fā)性低血糖，顳葉癲癇等，老年期容易出現(xiàn)焦慮癥狀，但大多不是神經(jīng)癥，如果年輕時沒有神經(jīng)癥的病史，更年期或老年期，首發(fā)神經(jīng)癥的可能性是較小的臨床上廣泛使用激素類藥物后，藥物引起的焦慮癥狀。
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因為心包炎會造成心包積液或者造成心臟的擴張的受限，會出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說有的人會出現(xiàn)全身腫，出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重，然后臉也腫，渾身都是水，吃不下飯，胃腸道瘀血，也會出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，心衰也會出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn)，所以我們經(jīng)常是通過客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒有心包的問題的。比如說我們照X線，做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來鑒別，到底是心肌本身出了問題還是心衰還是心包出了問題。
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宮頸炎癥狀相似的疾病有陰道炎、子宮頸癌、盆腔炎相混淆。宮頸炎最常見的癥狀就是白帶增多，會刺激外陰，出現(xiàn)外陰不適或者尿頻等癥狀，同時它也會出現(xiàn)經(jīng)間期出血、同房出血狀，嚴(yán)重的子宮頸炎還會出現(xiàn)小腹不適、腰骶部酸痛。
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很多的朋友都覺得自己患了腰椎間盤突出癥，其實有很多不是真正的椎間盤突出癥，那么椎間盤突出癥可能和哪些腰部的疾病相混淆，第一腰椎的椎管狹窄癥也是表現(xiàn)為腰痛腿痛，醫(yī)生可以通過體格檢查發(fā)現(xiàn)病人的一些體征，通過做一個CT核磁共振可以發(fā)現(xiàn)是椎管狹窄還是椎間盤突出這是腰椎椎管狹窄，第二椎間盤源性的腰痛椎間盤源性腰痛主要表現(xiàn)為腰痛很少有腿痛的癥狀，也是通過體格檢查和c t核磁共振可以區(qū)別開來，第三腰椎的不穩(wěn)定或者是滑脫第四腰椎的感染，第五腰部的其它疾病比如腎結(jié)石或者是婦科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎間盤突出癥產(chǎn)生一些癥狀上的混淆。
