焦慮癥容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一焦慮癥與軀體疾病伴發(fā),軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)可見于急性心肌梗死,冠心病、陣發(fā)性心動過速,高血壓、甲亢、絕經(jīng)綜合癥等。驚恐發(fā)作可見于甲亢、自發(fā)性低血糖,顳葉癲癇等;第二焦慮癥與精神疾病伴發(fā)的,焦慮可見于任何精神病,除了焦慮之外,如果還伴有其他的精神病性癥狀不診斷為焦慮癥。廣泛性焦慮與神經(jīng)衰弱的鑒別,神經(jīng)衰弱最基本的癥狀是腦力活動減弱,注意力很難集中、記憶力差、易興奮又易疲勞。而焦慮癥卻是突出的焦慮體驗,明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)以及運動性不安。驚恐發(fā)作與恐懼癥的鑒別,發(fā)作時有特定恐懼對象,并伴有回避行為是恐懼癥,符合恐懼癥的診斷,不再診斷為驚恐發(fā)作。
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第一焦慮癥與軀體疾病伴發(fā),軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)可見于急性心肌梗死,冠心病、陣發(fā)性心動過速,高血壓、甲亢、絕經(jīng)綜合癥等。驚恐發(fā)作可見于甲亢、自發(fā)性低血糖,顳葉癲癇等;第二焦慮癥與精神疾病伴發(fā)的,焦慮可見于任何精神病,除了焦慮之外,如果還伴有其他的精神病性癥狀不診斷為焦慮癥。廣泛性焦慮與神經(jīng)衰弱的鑒別,神經(jīng)衰弱最基本的癥狀是腦力活動減弱,注意力很難集中、記憶力差、易興奮又易疲勞。而焦慮癥卻是突出的焦慮體驗,明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)以及運動性不安。驚恐發(fā)作與恐懼癥的鑒別,發(fā)作時有特定恐懼對象,并伴有回避行為是恐懼癥,符合恐懼癥的診斷,不再診斷為驚恐發(fā)作。
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焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀的鑒別,軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀可見于急性心肌梗死,冠心病 陣發(fā)性心動過速,高血壓,甲亢,絕經(jīng)綜合征等類。驚恐發(fā)作可見于甲, 自發(fā)性低血糖,顳葉癲癇等,老年期容易出現(xiàn)焦慮癥狀,但大多不是神經(jīng)癥,如果年輕時沒有神經(jīng)癥的病史,更年期或老年期,首發(fā)神經(jīng)癥的可能性是較小的臨床上廣泛使用激素類藥物后,藥物引起的焦慮癥狀。
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容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點是退行性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生,它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關(guān)節(jié),強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性,患病的病人陽性率高達(dá)
88%到94%。
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丙肝容易與哪些疾病混淆?
(1)丙肝和甲肝,乙肝,戌肝,藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀,容易和這些病混淆,這些病都表現(xiàn)為乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,黃疸;
(2)通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝,還是藥物性肝炎,要這樣來鑒別它們。
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在臨床上有一些是假性癡呆,常見的是現(xiàn)在的抑郁病人比較多,抑郁病人的表現(xiàn)它有時有些癡呆的癥狀,他不愿表達(dá),情緒低落,他甚至有一些精神癥狀,這都是等同于癡呆的,但是你通過仔細(xì)去甄別了以后,你發(fā)現(xiàn)他的認(rèn)知功能,他的記憶功能,他的情感功能是正常的,他是并沒有癡呆,所以我們稱為假性癡呆,再有一些內(nèi)科的疾病,它會導(dǎo)致一些認(rèn)知功能損害,像甲狀腺功能減退的病人,他就表現(xiàn)為不愿語言,情緒低落,記憶降低,甚至做事能力 工作能力都會下降,他就會表現(xiàn)為癡呆的癥狀,但是他是內(nèi)部疾病引起的,你通過治療能夠治好的,他是不歸于癡呆,但是表現(xiàn)為有癡呆的癥狀,這需要鑒別的,還有一些維生素類的缺乏,它是表現(xiàn)為維生素B12的缺乏,它會表現(xiàn)為癡呆的癥狀,但是它是不能列為這種癡呆的疾病,你需要和這類疾病進(jìn)行鑒別。
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再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆?目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營養(yǎng)不良性貧血,一種疾病是骨髓增生異常綜合征,一部分不典型再障,尤其是純紅細(xì)胞再障,容易和營養(yǎng)不良性貧血相混淆,因為有時候,都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,但是進(jìn)一步的檢查,造血原料的檢查,以及正規(guī)補充造血原料,一個月以后的治療效果,鑒別兩種疾病,一般營養(yǎng)不良性貧血,正規(guī)補充造血原料一個月,血紅蛋白就會有一定程度的提升,對于再障來說則是無效的,骨髓增生異常綜合征的,外周血細(xì)胞,也見到一系、兩系,或者三系的減少,這兩種疾病的區(qū)分,主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征,骨髓涂片可以見到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞,再障則是沒有的,骨髓增生異常綜合征還見到一些染色體,和基因發(fā)育異常,再障也是沒有的。