強(qiáng)直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá)
88%到94%。
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容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá)
88%到94%。
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強(qiáng)直性脊柱炎最容易和腰椎間盤突出進(jìn)行混淆，它首發(fā)作的部位是腰椎、骶尾椎偏多。所以經(jīng)?？梢钥吹胶枚嗖∪藖硎且匝创蠹叶颊`診為腰突。因?yàn)榈搅四挲g以后查腰椎的片子都會(huì)多多少少，出現(xiàn)骨質(zhì)增生或者是椎間盤的病變，容易就把它誤診成腰椎間盤膨出，而就把強(qiáng)直性脊柱炎忽視。還有強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相混淆，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎是發(fā)生在脊柱同時(shí)還有四肢關(guān)節(jié)，比如說我們的腳踝、膝蓋，經(jīng)過運(yùn)動(dòng)以后突然出現(xiàn)紅腫熱痛，這種情況下就非常容易和外傷引起來的跌打損傷的關(guān)節(jié)疼痛相混淆。還得需要一定的化驗(yàn)，還有平常的照片子X線片才能夠進(jìn)行區(qū)別診斷。而且就是在詢問家族史里邊確實(shí)也是有，咱們說是家族或者長(zhǎng)輩有駝背，有這種強(qiáng)直性脊柱炎病史的這個(gè)人群，會(huì)側(cè)重于檢查HLA-B27同時(shí)再配合著我們的放射片、X線片進(jìn)行相應(yīng)關(guān)節(jié)的拍攝，有助于進(jìn)行確診。
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丙肝容易與哪些疾病混淆？
（1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸；
（2）通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來鑒別它們。
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在臨床上有一些是假性癡呆，常見的是現(xiàn)在的抑郁病人比較多，抑郁病人的表現(xiàn)它有時(shí)有些癡呆的癥狀，他不愿表達(dá)，情緒低落，他甚至有一些精神癥狀，這都是等同于癡呆的，但是你通過仔細(xì)去甄別了以后，你發(fā)現(xiàn)他的認(rèn)知功能，他的記憶功能，他的情感功能是正常的，他是并沒有癡呆，所以我們稱為假性癡呆，再有一些內(nèi)科的疾病，它會(huì)導(dǎo)致一些認(rèn)知功能損害，像甲狀腺功能減退的病人，他就表現(xiàn)為不愿語(yǔ)言，情緒低落，記憶降低，甚至做事能力 工作能力都會(huì)下降，他就會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是他是內(nèi)部疾病引起的，你通過治療能夠治好的，他是不歸于癡呆，但是表現(xiàn)為有癡呆的癥狀，這需要鑒別的，還有一些維生素類的缺乏，它是表現(xiàn)為維生素B12的缺乏，它會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是它是不能列為這種癡呆的疾病，你需要和這類疾病進(jìn)行鑒別。
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再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆？目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，一種疾病是骨髓增生異常綜合征，一部分不典型再障，尤其是純紅細(xì)胞再障，容易和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血相混淆，因?yàn)橛袝r(shí)候，都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，但是進(jìn)一步的檢查，造血原料的檢查，以及正規(guī)補(bǔ)充造血原料，一個(gè)月以后的治療效果，鑒別兩種疾病，一般營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，正規(guī)補(bǔ)充造血原料一個(gè)月，血紅蛋白就會(huì)有一定程度的提升，對(duì)于再障來說則是無效的，骨髓增生異常綜合征的，外周血細(xì)胞，也見到一系、兩系，或者三系的減少，這兩種疾病的區(qū)分，主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征，骨髓涂片可以見到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞，再障則是沒有的，骨髓增生異常綜合征還見到一些染色體，和基因發(fā)育異常，再障也是沒有的。
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黃褐斑大多數(shù)都是成片的淺褐色斑塊，但是有部分黃褐斑也是以點(diǎn)狀形式出現(xiàn)的，點(diǎn)狀的黃褐斑跟雀斑要鑒別診斷的，因?yàn)槿赴吒S褐斑治療手段是不一樣的，用一樣的治療方法，一樣的光波一樣的能量，一樣的脈寬治療的后果是截然相反的，所以有時(shí)候外觀上是很難判斷，但是它的治療手段就能判斷出來不是單純的雀斑，而是點(diǎn)狀的黃褐斑。
