母乳性黃疸怎么確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床所見到的最多的就是病理性黃疸里邊的一種,就是母乳性黃疸,母乳性黃疸里邊就是母乳中含有就是抑制,膽紅素代謝的物質(zhì)之后,造成孩子的膽紅素的代謝的一個問題,但是這樣一般的情況下,不會影響到孩子的任何的東西,遲發(fā)的兩周之后出現(xiàn),孩子所有的東西都是好的,除了黃疸之外沒有其他的任何的不好,孩子查膽紅素的情況下是間接膽紅素為主,可以停三天母乳,如果膽紅素下降50%以上這個孩子就可以考慮母乳性黃疸,在吃奶的之后母乳性黃疸它還會有所增加,還會有所反復(fù),但是一般的情況下兩個月到三個月基本上是消失殆盡的,它不會影響到你孩子任何的東西,極個別的孩子,母乳性黃疸也有很重的黃疸的情況下,可能也需要一些光療的干預(yù)治療。
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臨床所見到的最多的就是病理性黃疸里邊的一種,就是母乳性黃疸,母乳性黃疸里邊就是母乳中含有就是抑制,膽紅素代謝的物質(zhì)之后,造成孩子的膽紅素的代謝的一個問題,但是這樣一般的情況下,不會影響到孩子的任何的東西,遲發(fā)的兩周之后出現(xiàn),孩子所有的東西都是好的,除了黃疸之外沒有其他的任何的不好,孩子查膽紅素的情況下是間接膽紅素為主,可以停三天母乳,如果膽紅素下降50%以上這個孩子就可以考慮母乳性黃疸,在吃奶的之后母乳性黃疸它還會有所增加,還會有所反復(fù),但是一般的情況下兩個月到三個月基本上是消失殆盡的,它不會影響到你孩子任何的東西,極個別的孩子,母乳性黃疸也有很重的黃疸的情況下,可能也需要一些光療的干預(yù)治療。
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母乳相關(guān)的黃疸可以把它分為兩大類:一類叫做母乳喂養(yǎng)性的黃疸;另外一類叫母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性的黃疸是指個別的母親出生以后由于沒有頻繁的給孩子吸吮乳汁,或者是開奶延遲導(dǎo)致的乳汁分泌不足、乳汁量很少,孩子只吃母乳就會發(fā)生脫水,發(fā)生胎便排出延遲。如果在生后2到3天,胎便還不能排進的話也會增加膽紅素,加重黃疸。必要的時候就要給孩子加適當(dāng)?shù)呐浞侥蹋黾幽溉槲桂B(yǎng)的頻次。
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母乳性黃疸是把它劃分為叫病理性黃疸,母乳性黃疸分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的,早發(fā)性因為喂母乳比較晚或者母乳不夠,膽紅素就腸肝循環(huán)增加引起。母乳性黃疸一般情況下不會引起它的嚴重并發(fā)癥,母乳性黃疸要排除其他的一些疾病,假如說是晚發(fā)性母乳性黃疸可能巨細胞病毒感染引起的,也可能膽道阻塞引起,這種情況一定要進行鑒別,也是需要積極的治療的。
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母乳性黃疸是由于母乳中一種酶的活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起。其主要表現(xiàn)為在生理性黃疸之后持續(xù)不退或減退后又加重,皮膚顏色像橘子皮一樣,新生兒能吃能睡精神很好。如果抽血化驗?zāi)懠t素,膽紅素多在每100ml血20mg以下。并且新生兒的肝臟和脾臟不大,無貧血、白細胞數(shù)不高,肝功能正常。如果停止母乳喂養(yǎng),則3~6天左右血里的膽紅素恢復(fù)正常,黃疸亦逐漸減輕。 母乳性黃疸一般不需要治療。輕時可以繼續(xù)吃母乳,重時應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶,或采用少量多次哺喂的方法。停喂母乳期間,要用吸奶器將乳房吸空,防止乳房泌乳減少。停用母乳3~4天后黃疸就會明顯減輕。如果是這樣,應(yīng)該再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),即使黃疸再加重也不會達到原來的程度。以后隨著月齡增長黃疸會逐漸消失。
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新生兒母乳性黃疸的并發(fā)癥如下:1、根據(jù)圖表分析,如果黃疸值在低位區(qū),我們是非常安全的,不需要任何處理,也不會有什么并發(fā)癥。2、如果黃疸值在中危區(qū),我們就要密切關(guān)注,看它的發(fā)展趨勢,相對是安全的,沒有并發(fā)癥。3、如果中位區(qū)發(fā)展到高危區(qū)時,那么孩子的黃疸就有可能會造成危害。總之,如果黃疸程度不重,那么沒有什么大的危害,但黃疸程度嚴重時,那就會產(chǎn)生危害,所以,黃疸有沒有危害,主要取決于黃疸的嚴重程度。
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母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)科兒科都提倡的,但是母乳喂養(yǎng)的孩子里面有10%的孩子可能發(fā)生嚴重的黃疸,又可能會造成腦部的損傷,給孩子造成損害甚至遺留后遺癥,家長非常緊張,給大家介紹幾個問題,母乳喂養(yǎng)的孩子患了黃疸,就是母乳性黃疸的時候要不要堅持母乳?給你的答案是肯定的,因為母乳性黃疸它出現(xiàn)時間或者是大高峰的時間往往是在出生一周以后,這個時候它錯開了膽紅素腦病的發(fā)生的高峰期,母乳性黃疸他不會引起腦損傷,所以就沒有必要因為母乳性黃疸給予孩子停母乳;第二是母乳性黃疸的孩子什么時候打疫苗,疫苗接種的醫(yī)生和兒科醫(yī)生有非常大的分歧,母乳性黃疸大多數(shù)會慢慢的消退,預(yù)防接種又有助于預(yù)防孩子生病,一般是建議孩子的膽紅素在15以下,孩子年齡大一般情況好,兒科醫(yī)生建議是可以進行預(yù)防接種的,但是更多的家長反饋預(yù)防接種的醫(yī)生建議,膽紅素要降到七,有的時候降到五下,所以兩者之間還是有比較大的差距。