趙亮
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兒科綜合 | 副主任醫(yī)師

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  • 新生兒黃疸的正常值是多少

    正常情況下,新生兒黃疸指數(shù)最高的,大概是在51.3個微摩爾每升,相當(dāng)于3個毫克每分升,在生后的4天左右達(dá)到高峰,一般的話最高峰不會超過,205微摩爾每升,也就是12個毫克每分升,早產(chǎn)兒不會超過,256.5個微摩爾每升,也是15毫克每分升。如果評判這個新生兒黃疸,我們可以通過目測,目測的話當(dāng)寶寶的面頰部,有黃疸的時候,這個血中膽紅素可能就達(dá)到了,100微摩爾每升,相當(dāng)于是6個毫克每分升,當(dāng)軀干上半身 黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到,150微摩爾每升,相當(dāng)于9個毫克每分升,當(dāng)寶寶的軀干下半部及大腿,出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素可以達(dá)到,200微摩爾每升,大概是12個毫克每分升,當(dāng)寶寶的臀部及膝關(guān)節(jié)以下,出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素就達(dá)到,256微摩爾每升,相當(dāng)于15個毫克每分升,如果當(dāng)寶寶的手心 足心,都黃了的時候,這個時候血中膽紅素,就達(dá)到了256微摩爾每升以上,也就是肯定是大于,15個毫克每分升了。

  • 新生兒黃疸容易導(dǎo)致哪些并發(fā)癥

    (1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。 (2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。 (3)黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。 (4)腹部外形:肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,大量腹水時呈蛙腹?fàn)?,臍部突出,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。

  • 新生兒黃疸不治療會導(dǎo)致腦癱嗎

    黃疸不至于導(dǎo)致腦癱的,除非特別嚴(yán)重的黃疸會出現(xiàn)的膽紅素腦病。也就是人們說的核黃疸,這種情況對孩子的遠(yuǎn)期智力會有影響,一般情況下不至于起腦癱的原因: 1)缺氧窒息:包括 胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息分娩時新生兒缺氧窒息呼吸窘迫綜合癥周身循環(huán)衰竭紅細(xì)胞增多癥.   2)腦部受傷: 如分娩過程中嬰兒腦部受傷 新生兒顱腦受傷或腦部感染腦血管意外 .   3)早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染宮內(nèi)生長緩慢 先天畸形.新生兒體重少于2500克腦癱可能性大大增加 4)某些遺傳病和新生兒黃疸.   5)孕婦的原因:包括孕婦腹部外傷 孕婦先兆流產(chǎn)產(chǎn)前出血妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝前置胎盤胎盤壞死或胎盤功能不良)還有孕婦的某些慢性疾波高血壓肝炎糖尿病吸毒藥物過量等)。 新生兒期各種因素中早產(chǎn)和低出生體重是引起腦癱的重要原因.體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高.現(xiàn)代約有半數(shù)的腦癱患兒是由于早產(chǎn)引起。新生兒嚴(yán)重黃疸引起膽紅素腦病也可引起腦癱.其他如新生兒感染損傷腦組織所致腦癱.

  • 新生兒黃疸需要停止母乳嗎

    只要寶寶生長正常,進(jìn)食正常,喂奶期間黃疸沒有加重,就可以繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng),無須停止母乳。母乳是寶寶天然的營養(yǎng)食物,但有些寶寶母乳喂養(yǎng)時會出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸一般在寶寶生后7天左右出現(xiàn),持續(xù)時間有的3周,有的三四個月,可以自然消退。新生兒在生理性黃疸后黃疸持續(xù)不退或者減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時,血清膽紅素下降50%,則可確定診斷。母乳性黃疸只要不嚴(yán)重,一般無須特殊治療,不會對寶寶的健康造成不良影響。只要寶寶生長正常,進(jìn)食正常,喂奶期間黃疸沒有加重,就可繼續(xù)堅持喂養(yǎng),無須停掉母乳。 當(dāng)血清膽紅素>14mg/dl時,可暫停母乳3天,黃疸消退后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。膽紅素下降≥50%時若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定加重,即便是出現(xiàn)也不會達(dá)到原有的程度。

  • 光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸

    新生兒黃疸光照療法,經(jīng)過長期實踐證明,光照療法是一種對新生兒高間接膽紅素血癥有效、簡便而又安全的治療方法光照療法之所以會使病人黃疸很快消退,是因為波長420~470納米的光線最易被間接膽紅素吸收。藍(lán)光中此種波長的光最多,白光(如日光燈和陽光)中也會有這種光,因而當(dāng)用藍(lán)光、綠光或白色熒光燈照射黃疸病人皮膚時,間接膽紅素在光的作用下能氧化分解成水溶性,并很快從膽汁排出,部分從尿中排出,從而降低了組織和血液中膽紅素的濃度。此外,個別病人在用光照時皮膚會出現(xiàn)青銅色,停止光照后能逐漸自愈。由此可見,光照療法不但對大腦神經(jīng)無損傷,反而能迅速有效地降低血中間接膽紅素,消除黃疸,起到保護(hù)大腦的作用,是一種安全、簡便和有效的療法。家長們不必為孩子做光照療法而憂心忡忡,而應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生,采取綜合措施,促進(jìn)黃疸的消退。