房顫射頻消融后會引起早搏嗎
房顫消融是不會引起早搏的,但是有的時候這個人本來是房顫,但是它就把早搏給掩蓋了,可能房顫去除以后早搏就顯現(xiàn)了,我們現(xiàn)在像這種房顫,90%以上都是起源于肺靜脈,而且往往可能會合并有肺靜脈起源里面的早搏,如果說這個病人做完了房顫消融以后,你在肺靜脈隔離區(qū)域以外,又出現(xiàn)了異位的興奮點,出現(xiàn)了早搏。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
房顫消融是不會引起早搏的,但是有的時候這個人本來是房顫,但是它就把早搏給掩蓋了,可能房顫去除以后早搏就顯現(xiàn)了,我們現(xiàn)在像這種房顫,90%以上都是起源于肺靜脈,而且往往可能會合并有肺靜脈起源里面的早搏,如果說這個病人做完了房顫消融以后,你在肺靜脈隔離區(qū)域以外,又出現(xiàn)了異位的興奮點,出現(xiàn)了早搏。
房顫消融是不會引起早搏的,但是有的時候這個人本來是房顫,但是它就把早搏給掩蓋了,可能房顫去除以后早搏就顯現(xiàn)了,我們現(xiàn)在像這種房顫,90%以上都是起源于肺靜脈,而且往往可能會合并有肺靜脈起源里面的早搏,如果說這個病人做完了房顫消融以后,你在肺靜脈隔離區(qū)域以外,又出現(xiàn)了異位的興奮點,出現(xiàn)了早搏。
房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施: 一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點,造成的損傷,可能會誘發(fā)早搏,這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了; 二、早搏是多元性的,它又誘發(fā)新的房性心律失常; 三、射頻消融以后,心房一般都偏大,做房顫以后應(yīng)該加強基礎(chǔ)治療。
心電圖或是動態(tài)心電圖病人的早搏非常多,大夫往往會推薦一種治療叫射頻消融術(shù)。實際上射頻消融術(shù)對早搏非常有效,但是最重要的要看病人早搏的類型,早搏的多少。如果病人是房性早搏,這時候做射頻消融效果就不好。如果是室性早搏不多,一般來講口服藥就可以,如果病人室性的早搏24小時很多超過了8000到1萬次,這時候往往做射頻消融術(shù)會有非常好的效果,他的根治率一次能達到90%以上。
一般來說早搏引起的癥狀會非常嚴重,通過藥物控制不佳,這是可以選擇做射頻消融,來減少早搏甚至消除早搏,如果早搏引起了心肌病,導(dǎo)致心臟的擴大,心功能的下降,也是可以引起早搏的,早搏的治療第一個還是看癥狀,第二個就是看它的數(shù)量,所以說早搏如果說數(shù)量特別多,癥狀很明顯,通常來說還是可以選擇做消融的。
所有的房顫患者,都可考慮射頻消融治療,但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。 如病人合并有嚴重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建議積極治療原發(fā)疾病后,再考慮是不是進行射頻消融治療房顫。 如病人沒有特別嚴重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫,這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高,建議這種病人積極進行房顫的射頻消融治療。 如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴重,但房顫持續(xù)時間非常長,或患者年齡偏大,則這種病人進行射頻消融的成功率有一定的限制,需要慎重考慮和病人多方商討后,再確定是否進行射頻消融治療。
房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。 非藥物治療主要指射頻消融治療,射頻消融作為創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù),且效果也相當不錯,病人很易接受,也是非常好的治療措施。 在房顫射頻消融術(shù)后,有些患者會出現(xiàn)早搏情況,則應(yīng)進行24小時-48小時、72小時的心率監(jiān)測看早搏情況。如早搏是偶發(fā)的,也沒有連發(fā),則一般不需要治療。如果病人的房性早搏出現(xiàn)了非常頻繁或成對,甚至成串的出現(xiàn),則就要進行積極的藥物治療,主要是胺碘酮治療。