房顫射頻消融適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。
如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。
如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。
如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
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所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。
如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。
如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。
如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
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射頻消融治療目前來講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評估，包括房顫時(shí)間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來綜合進(jìn)行管理。
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房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施：
一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點(diǎn)，造成的損傷，可能會誘發(fā)早搏，這種情況隨著時(shí)間延長早搏可能就消失了；
二、早搏是多元性的，它又誘發(fā)新的房性心律失常；
三、射頻消融以后，心房一般都偏大，做房顫以后應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)治療。
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房顫射頻消融手術(shù)是比較安全的。
房顫目前的有創(chuàng)治療分為外科消融手術(shù)和內(nèi)科消融手術(shù),內(nèi)科又分為射頻消融、冷凍球囊的消融。
射頻消融手術(shù)總體來說,是個(gè)微創(chuàng)的、低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),相對來說是比較安全的,但是我們都知道只要是有創(chuàng)的手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但房顫的射頻消融手術(shù),是個(gè)微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),可能所有的并發(fā)癥,總體發(fā)生率可能應(yīng)該在5%之內(nèi)。所以，可以說是個(gè)相對安全的微創(chuàng)手術(shù)。
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房顫射頻消融手術(shù)就是通過外周血管把一系列的檢查和治療導(dǎo)管,放到心腔一些特定的部位進(jìn)行射頻消融。
射頻消融就是射頻是一種電流,在射頻消融的過程中的射頻電流會流過人體,在局部導(dǎo)管和心臟接觸的部位會產(chǎn)熱，導(dǎo)致局部組織被加溫。
有研究表明,當(dāng)心肌溫度達(dá)到50度以上時(shí),局部的心肌就發(fā)生變性壞死,也就通過這種方法使組織局部加溫超過50度以上,可以達(dá)到毀損病灶,通過局部組織的加溫從而達(dá)到有效的消除房顫的紊亂灶。
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房顫電信號來源于肺靜脈，肺靜脈和心房之間有一個(gè)肌袖，這種肌袖就是，從心房伸到肺靜脈中，然后肌袖就會產(chǎn)生一些異常的電位，這個(gè)電位就會刺激心房，在不合適的刺激下，就會產(chǎn)生房顫，射頻消融術(shù)就是把肺靜脈與房顫的連接打斷，然后防止房顫的發(fā)生。
