房顫消融術(shù)后早搏怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。
非藥物治療主要指射頻消融治療,射頻消融作為創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù),且效果也相當不錯,病人很易接受,也是非常好的治療措施。
在房顫射頻消融術(shù)后,有些患者會出現(xiàn)早搏情況,則應進行24小時-48小時、72小時的心率監(jiān)測看早搏情況。如早搏是偶發(fā)的,也沒有連發(fā),則一般不需要治療。如果病人的房性早搏出現(xiàn)了非常頻繁或成對,甚至成串的出現(xiàn),則就要進行積極的藥物治療,主要是胺碘酮治療。
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房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。
非藥物治療主要指射頻消融治療,射頻消融作為創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù),且效果也相當不錯,病人很易接受,也是非常好的治療措施。
在房顫射頻消融術(shù)后,有些患者會出現(xiàn)早搏情況,則應進行24小時-48小時、72小時的心率監(jiān)測看早搏情況。如早搏是偶發(fā)的,也沒有連發(fā),則一般不需要治療。如果病人的房性早搏出現(xiàn)了非常頻繁或成對,甚至成串的出現(xiàn),則就要進行積極的藥物治療,主要是胺碘酮治療。
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房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施:
一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點,造成的損傷,可能會誘發(fā)早搏,這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了;
二、早搏是多元性的,它又誘發(fā)新的房性心律失常;
三、射頻消融以后,心房一般都偏大,做房顫以后應該加強基礎治療。
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房顫消融是不會引起早搏的,但是有的時候這個人本來是房顫,但是它就把早搏給掩蓋了,可能房顫去除以后早搏就顯現(xiàn)了,我們現(xiàn)在像這種房顫,90%以上都是起源于肺靜脈,而且往往可能會合并有肺靜脈起源里面的早搏,如果說這個病人做完了房顫消融以后,你在肺靜脈隔離區(qū)域以外,又出現(xiàn)了異位的興奮點,出現(xiàn)了早搏。
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射頻消融療效確切、創(chuàng)傷小、恢復快、復發(fā)率低、成功率比較高、安全性強,房顫不像室上速消融后100%不會再復發(fā)。房顫是一個進展性的老化性的疾病,病灶范圍比較大,陣發(fā)性房顫的環(huán)肺靜脈電隔離,根治率比較高、復發(fā)率極低。持續(xù)房顫,整個心房纖維化程度比較高,心房擴大,進行射頻消融,環(huán)肺靜脈電隔離,個別病人有一定的復發(fā)率,有的人復發(fā)是三個月之內(nèi)的,一般三個月之內(nèi)使用藥物控制。一般三個月以后,如果反復發(fā)作是需要二次進行消融的。
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首先我們要觀察防止心律失常,心律失常有室性的,心律失常,也有心率過慢。往往這種病人我們給他放一個臨時的起搏器,一旦心率過慢,我們把起搏器打開,給他調(diào)到一個正常的一個心率上,又防止心律紊亂,尤其是室性的心律紊亂。出現(xiàn)室性心律紊亂的時候,我們要及時用藥,同時我們還要觀察病人的血壓,病人血壓低了,有沒有心臟收縮不好,有沒有心臟的出血,我們在一個觀察,我們的前面說的胸引管,胸引管里邊有沒有引流過多,引流突然的多,突然的量大突然紅,就有出血了,我們要及時處理。
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房顫消融后的后遺癥如下:
1、因房顫射頻消融術(shù)需在心房內(nèi)做面積較大的消融治療,手術(shù)時間相對較長,有可能引起肺靜脈狹窄,術(shù)后短期內(nèi)易引起急性收縮的后遺癥,同時手術(shù)過程中有可能發(fā)生穿刺的并發(fā)癥,如出血、鎖骨下靜脈出血、血腫等,包括心房損傷或穿孔引起心包填塞也需要小心。
2、可能會造成小的腦栓塞,大規(guī)模的臨床實驗證明,這種情況的發(fā)生率應是0.5%~1%之間,但無論是什么情況造成的栓塞并發(fā)癥,這種栓塞的嚴重程度一般不是太嚴重,而且大部分病人可能會得到較好的恢復。