心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
孫國(guó)舉,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師。1986年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系并獲學(xué)士學(xué)位,之后又先后獲得河南醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科碩士學(xué)位及湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科博士學(xué)位。1997年晉升為心內(nèi)科副主任醫(yī)師,2002年晉升為心內(nèi)科主任醫(yī)師。大學(xué)畢業(yè)后一直從事臨床工作,
實(shí)際上由于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步,基本來(lái)講進(jìn)口支架和國(guó)產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號(hào)長(zhǎng)短粗細(xì)不一樣,病人的病變長(zhǎng)短粗細(xì)不同,因此我們選支架的時(shí)候更多的是看病變的長(zhǎng)短粗細(xì),適合哪一種支架來(lái)選。因此國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個(gè)方面,更重要的是看患者病變的長(zhǎng)短,血管的粗細(xì)來(lái)選用不同的支架,而不是進(jìn)口或者是國(guó)產(chǎn)。
一般來(lái)講阿司匹林要求是空腹服用,指飯前半個(gè)小時(shí),因此阿司匹林的服用時(shí)間我們一般是要求早上服,或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實(shí)際上是胃腸道損害,因此如果這個(gè)病人年齡比較大,或是有胃病史等,這時(shí)候往往需要應(yīng)用一些保護(hù)胃的藥物,或者定期檢查來(lái)檢測(cè)有沒(méi)有出現(xiàn)阿司匹林的副作用。
首先在早期或者術(shù)后12到24小時(shí),病人由于臥床往往有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)院常會(huì)應(yīng)用低分子肝素來(lái)預(yù)防血栓,出院以后更多的是要注意它的復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)大概有5%到10%的患者會(huì)出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā),所以出現(xiàn)了心慌、胸悶,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做心電圖或者是電生理檢查來(lái)進(jìn)一步確定是否復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)后對(duì)我們的生活活動(dòng)是沒(méi)有影響的。
心臟射頻消融術(shù)沒(méi)有明確的后遺癥。 射頻消融術(shù)后有一部分病人會(huì)感覺(jué)到心慌,感覺(jué)穿刺部位的不舒服,實(shí)際上更多的是心理作用。 大部分都是由于心理的影響,做了手術(shù)以后心理上產(chǎn)生心理反應(yīng)。因此術(shù)后感覺(jué)到有不舒服或者心慌,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)診斷和治療。一般來(lái)講射頻消融術(shù)是非常安全,一般沒(méi)有后遺癥的微創(chuàng)手術(shù)。
心臟的手術(shù)治療,實(shí)際上除了外科現(xiàn)在更多地是介入治療,比如心臟心律失常的射頻消融術(shù)。病人的室性早搏很多,這個(gè)病有陣發(fā)性室上速或者病人有房顫,房撲包括一部分房速,患者都可以做射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),只需要穿刺病人的骨靜脈或者鎖骨下靜脈,實(shí)際上這種病人往往來(lái)講沒(méi)有明顯的感覺(jué),大概一個(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)手術(shù)即可完成,病人沒(méi)有明顯的損害和痛苦。