高血壓包括收縮壓高和舒張壓高。一部分病人收縮壓和舒張壓都增高，收縮壓高和舒張壓高都分為一二三級(jí)。收縮壓高一級(jí)是血壓在140到160，二級(jí)的是收縮壓在160至180，高血壓收縮三級(jí)是指血壓收縮壓在180以上。舒張壓90到100 稱之為一級(jí)，100到110為二級(jí)，超過110為三級(jí)。血壓越高出現(xiàn)心腦腎或者其他并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越大，因此血壓越高越需要認(rèn)真嚴(yán)格地控制血壓。

高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動(dòng)脈硬化，因此經(jīng)常會(huì)遇到病人年齡大以后收縮壓會(huì)非常高，舒張壓反而不高，實(shí)際上他表示了動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大，這時(shí)候它的心、腦、腎，或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)會(huì)更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類似，比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑，一般來講如果病人是收縮期高血壓，往往會(huì)選鈣拮抗劑或者是ARB類，一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。

更年期高血壓實(shí)際上病人原來沒有高血壓，在更年期或是絕經(jīng)期病人出現(xiàn)了明顯的血壓高，這時(shí)候要考慮是更年期高血壓。更年期高血壓的特點(diǎn)是血壓高的不多，但是波動(dòng)大往往等到更年期過后他的血壓會(huì)恢復(fù)正常，因此如果高血壓患者是近期發(fā)生的和她的更年期有關(guān)，或者是月經(jīng)紊亂以后才出現(xiàn)高血壓，首先要考慮病人是更年期高血壓。

高血壓病人中還有一類是更年期，相關(guān)的高血壓實(shí)際上包括兩大類：一類是原來沒有高血壓更年期時(shí)血壓不穩(wěn)定，但是這種病的血壓高往往來講是波動(dòng)性的，一般的來講高得不太多，更年期過后往往他的血壓就會(huì)正常。另外一類是高血壓合并了更年期，這時(shí)候他的血壓控制就非常難，這種病人血壓控制的藥物可能需要更強(qiáng)，另外這種病人更年期過后他的血壓也恢復(fù)不了正常，所以這種病人需要長期的吃降壓藥。

判斷高血壓性心臟病，最常用的檢查是心電圖、彩超和胸片，一般來病人心電圖顯示了肥大、左室肥大或者是心臟彩超顯示了心腔明顯的增大。比如說左心房或者是左心室大或者是胸片顯示了心影增大，往往提示這個(gè)病人合并了高血壓心臟病，因此對(duì)于血壓擴(kuò)展至來講控制好血壓，最大的收益是不出現(xiàn)心臟腦和腎的并發(fā)癥，病人的壽命會(huì)明顯的延長。