慢性膽囊炎什么情況下需要手術(shù)治療
慢性膽囊炎做手術(shù)是治療性的做手術(shù),主要包括四點(diǎn):一是右上腹疼,如藥物治療沒有效果,疼痛無法緩解的;二是膽囊壁增厚在4個(gè)毫米以上;三是查B超,膽囊每年都持續(xù)增大,增大之后膽囊喪失功能的;四是膽囊有瓷化的表現(xiàn),需要做治療,把膽囊切除掉。
慢性膽囊炎做手術(shù)是治療性的做手術(shù),主要包括四點(diǎn):一是右上腹疼,如藥物治療沒有效果,疼痛無法緩解的;二是膽囊壁增厚在4個(gè)毫米以上;三是查B超,膽囊每年都持續(xù)增大,增大之后膽囊喪失功能的;四是膽囊有瓷化的表現(xiàn),需要做治療,把膽囊切除掉。
慢性膽囊炎做手術(shù)是治療性的做手術(shù),主要包括四點(diǎn):一是右上腹疼,如藥物治療沒有效果,疼痛無法緩解的;二是膽囊壁增厚在4個(gè)毫米以上;三是查B超,膽囊每年都持續(xù)增大,增大之后膽囊喪失功能的;四是膽囊有瓷化的表現(xiàn),需要做治療,把膽囊切除掉。
慢性膽囊炎的病史比較長,有的十幾年,一般情況下有些情況就需要藥物治療,有些情況下,比如病人膽囊結(jié)石特別重,而且有息肉增生,有癌變傾向的,這病人需要手術(shù)治療。再有慢性膽囊炎發(fā)作特別頻繁,比如每年都十幾次的發(fā)作,這樣也需要手術(shù)治療。其他的就是說慢性肝炎如果沒有這么癥狀,可以說保守治療,用些藥物治療,有惡變的傾向的情況下需要手術(shù)治療。首先是藥物治療,如果藥物治療不緩解的話,就可以考慮外科介入手術(shù)治療了。
慢性膽囊炎病史就是病程較長,發(fā)作時(shí)間較久遠(yuǎn),而多數(shù)有反映是病人有惡心、反酸、噯氣、消化不良癥狀。多數(shù)情況下是急性膽囊炎和慢性膽囊炎它倆是交替發(fā)作的。這個(gè)病人有時(shí)是幾十年的病史,比較痛苦,多數(shù)情況下是以消化不良而去醫(yī)院去做檢查的。有時(shí)候反應(yīng)在身體上就是右上腹疼痛,有時(shí)肩部的難受,消化道的癥狀就是惡心、反酸、噯氣影響正常的生活。發(fā)病久了可能引起一些其他的癥狀。比如慢性膽囊炎可引起惡性改變。
慢性膽囊炎多數(shù)是由急性膽囊炎發(fā)展而來的,分為兩種:有一部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起的,它是膽囊管,膽囊頸部,膽管梗阻之后里面有一些細(xì)菌感染引起膽囊的慢性的炎癥反應(yīng)。還有一部分是慢性非結(jié)石性的膽囊炎都是細(xì)菌感染引起的,大概有25%的病人。
手術(shù)治療最原始是開腹,把膽囊給切除,現(xiàn)在都流行做腹腔鏡下的膽囊切除。開腹的方法可以把病灶全部給切除,并發(fā)癥也比較少。但是如果是腹腔鏡膽囊切除的,并發(fā)癥稍微多一點(diǎn),有可能病灶切不干凈,因?yàn)楦骨荤R在里面視野、操作都受到局限。但是腹腔鏡的的優(yōu)勢(shì)是患者痛苦少、創(chuàng)傷少、不留疤。
目前慢性膽囊炎的手術(shù)治療方法有兩種: 第一、是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),就是說正常切口做膽囊切除。 第二、現(xiàn)在比較通用的就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù),老百姓也叫微創(chuàng)手術(shù),這兩種方法都是正常的是把膽囊切除,社會(huì)上有些流傳就是說慢性膽囊炎或膽囊息肉,膽囊結(jié)石切開取石,完了保留膽囊這個(gè)手術(shù)是不是正規(guī)手術(shù),而且它有復(fù)發(fā)幾率特別高,所以說我們不建議做切開取石的手術(shù),只能最好做膽囊切除手術(shù),這是目前比較正規(guī)治療慢性膽囊炎的一個(gè)方法。至于說選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù),還是腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),自由患者自主選擇。