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什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療

閱讀：582 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療

精選回答：
  • 實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認(rèn)為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進(jìn)行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應(yīng)用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當(dāng)中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。
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  • 盡量不要用消炎藥，因為痔瘡的發(fā)作和炎癥感染沒有太大關(guān)系，口服消炎藥沒有任何作用，用藥期間注意休息，避免勞累，保持大便順暢，飲食清淡，可以大便后用溫水坐浴。如果痔瘡犯了可適當(dāng)口服痔炎消片、地奧司明片或者槐角丸，同時可以外用痔瘡膏或者痔瘡栓進(jìn)行治療。不要盲目用藥，盡量按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥治療，必要時可以到醫(yī)院就診。治療痔瘡常用的消炎藥，有廣譜的抗菌素，貝他內(nèi)酰胺類抗菌素有青霉素V鉀，阿莫西林膠囊，頭孢羥氨芐片。大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥有阿奇霉素分散片，羅紅霉素片。也可以選擇靜脈注射用頭孢曲松鈉，頭孢夫辛，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，加替沙星注射液，克林霉素磷酸酯注射液，以及注射用青霉素鈉。主要用于坐浴的藥，有高錳酸鉀粉以及中藥泡洗的藥，比如說金玄痔科熏洗散，外用藥主要是馬應(yīng)龍麝香膏以及太寧膏、太寧栓等，而內(nèi)服藥主要分為西藥和中成藥，西藥主要是地奧斯名片，中藥主要是痔根斷等藥物。因此，如果說患有痔瘡，建議至正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)病情合理使用藥物處理。按型種可以分為內(nèi)服藥和外用藥，臨床上的常用的外用藥一般是用于坐浴和外涂的藥物。
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  • 但有的患者可能是屬于濕熱下注型，那么這種情況下，用到一些滲濕湯加減進(jìn)行調(diào)理。痔瘡在選擇中醫(yī)治療時，需要用到一些可涼血或者活血的藥物進(jìn)行調(diào)理，一般會用到?jīng)鲅攸S湯加堿，還可以潤燥。例如病人肛門口發(fā)脹不舒服，痔核脫出無法回納，常常有大便出血，病人臉色蒼白少華，這時能夠服食補中益氣湯交互補氣血升陷，減輕病況。而且一起運用苦參湯外洗，或是用玉黃膏，黃連膏等中藥材膏劑外敷，能夠具有一定的療效。采用中藥材辯證治療痔瘡，能夠保持標(biāo)本兼治的實際效果。關(guān)于痔瘡用中醫(yī)治療，需要用一些涼血活血清熱解毒的中藥前方，比如蒲公英、黃柏、赤芍，還可以加入丹皮、桃仁、白芷，同時也可以加入茯苓，把這幾味中藥煎水進(jìn)行外涂。痔瘡患者每天可以喝一杯金銀花茶，也能起到清熱的作用，同時也可以控制出血。
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  • 痔瘡的分期比較統(tǒng)一，一般分為四期，即內(nèi)痔的分期。外痔不叫分期而叫分類。內(nèi)痔分為四期。第一期就是只有單純的出血，沒有脫出。二期有出血而且有脫出，解大便的時候會鼓起一坨，解完大便以后它又自己縮回去了，這個就是二期。三期痔瘡很容易脫出來，不但是解大便甚至是走路的時候都會脫出來，脫出來了以后還不能夠自己進(jìn)去，必須要在解完大便之后休息一下，用手擂一下才擂得進(jìn)去，這種情況是三期。而四期在有些地方是歸納在三期里面的，指痔瘡在解大便的時候脫出來了以后進(jìn)不去了，嵌頓在外面，伴隨紅、腫、疼痛，走路都會受影響，這就屬于痔瘡里面的急癥，必須要進(jìn)行緊急的處理?？偟膩碚f內(nèi)痔就分為這四期，混合痔分期也是參照這個。外痔只有分類，分為炎性外痔、血栓外痔、結(jié)締組織外痔，贅皮外痔還有靜脈曲張外痔。這些情況有的需要處理，有的可以暫時進(jìn)行保守治療。
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