慢性膽囊炎什么情況下需要介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性膽囊炎的病史比較長(zhǎng),有的十幾年,一般情況下有些情況就需要藥物治療,有些情況下,比如病人膽囊結(jié)石特別重,而且有息肉增生,有癌變傾向的,這病人需要手術(shù)治療。再有慢性膽囊炎發(fā)作特別頻繁,比如每年都十幾次的發(fā)作,這樣也需要手術(shù)治療。其他的就是說慢性肝炎如果沒有這么癥狀,可以說保守治療,用些藥物治療,有惡變的傾向的情況下需要手術(shù)治療。首先是藥物治療,如果藥物治療不緩解的話,就可以考慮外科介入手術(shù)治療了。
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慢性膽囊炎做手術(shù)是治療性的做手術(shù),主要包括四點(diǎn):一是右上腹疼,如藥物治療沒有效果,疼痛無(wú)法緩解的;二是膽囊壁增厚在4個(gè)毫米以上;三是查B超,膽囊每年都持續(xù)增大,增大之后膽囊喪失功能的;四是膽囊有瓷化的表現(xiàn),需要做治療,把膽囊切除掉。
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慢性膽囊炎病史就是病程較長(zhǎng),發(fā)作時(shí)間較久遠(yuǎn),而多數(shù)有反映是病人有惡心、反酸、噯氣、消化不良癥狀。多數(shù)情況下是急性膽囊炎和慢性膽囊炎它倆是交替發(fā)作的。這個(gè)病人有時(shí)是幾十年的病史,比較痛苦,多數(shù)情況下是以消化不良而去醫(yī)院去做檢查的。有時(shí)候反應(yīng)在身體上就是右上腹疼痛,有時(shí)肩部的難受,消化道的癥狀就是惡心、反酸、噯氣影響正常的生活。發(fā)病久了可能引起一些其他的癥狀。比如慢性膽囊炎可引起惡性改變。
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慢性膽囊炎多數(shù)是由急性膽囊炎發(fā)展而來的,分為兩種:有一部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起的,它是膽囊管,膽囊頸部,膽管梗阻之后里面有一些細(xì)菌感染引起膽囊的慢性的炎癥反應(yīng)。還有一部分是慢性非結(jié)石性的膽囊炎都是細(xì)菌感染引起的,大概有25%的病人。
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我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人,當(dāng)你只是輕度的高血壓,也就是你的血壓值在160以內(nèi),可能是140多這一部分病人,如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會(huì)建議非藥物治療,先進(jìn)行所謂的生活方式的改善,戒煙、限酒、少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)大概1到3個(gè)月的,這樣的觀察周期看一看,還有人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,他可能?jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起,可能通過生活方式的改善,可能通過生活方式的改善,他可能會(huì)血壓回落,但如果你首次來測(cè)血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了,這樣的病人通常我們認(rèn)為,改善方式當(dāng)然還要繼續(xù)做,但是我們認(rèn)為它不足以把它降到正常值了。
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如果是年輕人,血壓又不是非常高,有明顯的不良生活方式,可以改善生活方式,對(duì)血壓下降是很好的治療方案,建議先通過鍛煉身體,改善生活方式,來達(dá)到對(duì)血壓更好控制。但是如果已經(jīng)是明顯高血壓,建議盡早地服用藥物,以免造成更大的損害。