什么情況下慢性附睪炎需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)以下情況慢性附睪炎患者需要手術(shù)治療:
1、當(dāng)慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作,比如來源于前列腺炎、精囊炎的感染,并且治療效果不佳的情況下,可以考慮輸精管結(jié)扎進(jìn)行治療。
2、對(duì)于慢性附睪炎病情遷延難愈,癥狀重并且產(chǎn)生一些心理負(fù)擔(dān)的情況下,硬結(jié)不消失反復(fù)感染,通過積極的保守治療,效果不佳,并且反復(fù)發(fā)作的這類人群,可以考慮進(jìn)行附睪的切除術(shù)。
3、當(dāng)慢性附睪炎出現(xiàn)附睪小管的梗阻,導(dǎo)致梗阻性的無精癥時(shí),需要做附睪-輸精管的吻合手術(shù)。
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急性附睪炎如何變?yōu)槁愿讲G炎的
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- 附睪炎大多由尿道、精道的逆行感染引起,所以當(dāng)同時(shí)有并發(fā)癥,比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎,引發(fā)睪丸和附睪的炎癥,尤其是急性感染沒有及時(shí)控制時(shí),就可以轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
當(dāng)大部分的慢性附睪炎,因?yàn)楦鞣N原因治療不及時(shí)、療程不夠或者是用藥的劑量不夠,導(dǎo)致了慢性附睪炎遷延難愈,形成附睪小管的纖維增生時(shí),甚至可以引起梗阻性的無精癥。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎如何區(qū)分
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- 慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎的區(qū)別如下:
慢性附睪炎主要是以附睪的增大、增厚、有硬塊、有結(jié)節(jié)為主要的癥狀。體查的時(shí)候可以摸到附睪炎性結(jié)節(jié),有輕壓痛或者是疼痛不明顯。附睪與睪丸邊界清楚,精索輸精管可以增粗或者是正常。慢性附睪炎往往有急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道感染的病史,所以同時(shí)可能伴有一些尿道炎、前列腺炎、精囊炎等癥狀,而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹疼痛,尿道口有分泌物,甚至有血精的表現(xiàn),這大部分都是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起。
結(jié)核性附睪炎一般病程比較慢,疼痛不是很明顯,患者會(huì)有結(jié)核病的感染病史,會(huì)出現(xiàn)一些典型的癥狀,如低熱、面色潮紅等。體格檢查附睪結(jié)節(jié)不光滑,邊界不清楚,輸精管成串珠樣增厚,可以累及到皮膚發(fā)生粘連,甚至還可以潰破,流出稀薄樣如痰的膿液。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是慢性附睪炎
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- 慢性附睪炎是男性常見的感染性的疾病,往往對(duì)患者的生活甚至是生育造成影響,慢性附睪炎的概念就是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌或淋病雙球菌、非特異性的細(xì)菌引起的局部感染,感染的致病菌,大多是大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,發(fā)病的時(shí)間往往是三個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間,患者以附睪的結(jié)節(jié)伴有陰囊,墜脹疼痛不時(shí)而就診。尿路感染往往是慢性附睪炎的潛在的病因,比如說尿道的一些炎癥,膀胱炎,尿道炎等等,都可以引起慢性附睪炎也需要提示我們?cè)谥委煯?dāng)中,如果是發(fā)現(xiàn)有泌尿系的感染,生殖系的感染需要及時(shí)的處理,以防止引發(fā)慢性附睪炎
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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慢性附睪炎怎么治療
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- 慢性附睪炎的治療,大多是內(nèi)調(diào)外治結(jié)合治療。
對(duì)慢性附睪炎癥狀比較輕的,可以通過生活的調(diào)理,同時(shí)局部的治療,比如抬高陰囊,局部敷貼藥物,理療等來緩解癥狀,也需要積極的通過一些生活的調(diào)理,減少誘發(fā)因素,比如不要過度的疲勞,減少飲酒,少吃辛辣刺激的東西,防止睪丸、附睪的外傷,同時(shí)積極地鍛煉,增加免疫力。
如果是急性發(fā)作期出現(xiàn)了睪丸、附睪的腫脹,疼痛明顯,甚至陰囊的皮膚發(fā)紅,可以用中藥,比如如意金黃散等外敷。如果成膿,需要切開排膿。
慢性附睪炎的治療,大多是內(nèi)調(diào)外治結(jié)合治療。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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慢性附睪炎的癥狀是什么
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- 慢性附睪炎的癥狀需因人而異,一部分的患者可表現(xiàn)沒有明顯的癥狀,而是感覺到陰囊、附睪有輕微的墜脹感,而這種墜脹感往往也因?yàn)榛顒?dòng)過度或者是過于疲勞及房事過頻引發(fā)。癥狀明顯的患者,可以出現(xiàn)陰囊的墜脹,睪丸有結(jié)節(jié),有疼痛感,并且這種疼痛感可以牽引到下腹部以及大腿根部放射,結(jié)節(jié)可以是在一側(cè)的附睪,也可以是在雙側(cè)的附睪累及。
如果沒有并發(fā)其他的并發(fā)癥,比如前列腺炎或精囊炎等,那也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)疾病尿頻、尿急、尿痛、小腹墜脹疼痛或者是腰骶放射痛等臨床表現(xiàn)。
當(dāng)慢性睪炎急性發(fā)作時(shí),可以出現(xiàn)附睪迅速的增大,陰囊的皮膚發(fā)紅甚至形成膿腫,慢性附睪炎的癥狀也會(huì)隨著不同的情況改善或者是加重,比如過度疲勞的時(shí)候,表現(xiàn)為射精后的疼痛加劇。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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治療慢性附睪炎需要多久
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- 中醫(yī)治療慢性附睪炎需要多久要因人而異。大部分經(jīng)通過中醫(yī)的內(nèi)治、外敷等積極的配合治療后,一個(gè)月后會(huì)有明顯的改善,2~3個(gè)月持續(xù)下來大部分可以痊愈。
但是因?yàn)槁愿讲G炎反復(fù)發(fā)作、不適或者是疼痛等,會(huì)給患者產(chǎn)生一些心理負(fù)擔(dān),所以有些患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮癥,這對(duì)治療可能會(huì)起到反作用,不利于康復(fù),所以慢性附睪炎的患者要積極的配合,建立自信心,在規(guī)范的治療之下,大部分是可以痊愈的。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院