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中醫(yī)如何辨證論治小兒肺炎

收聽:5.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

臨床當(dāng)中分為幾個(gè)證型,風(fēng)寒咳嗽往往是有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕癥狀那就用麻黃湯或者是華蓋散去加減治療,如果是風(fēng)熱咳嗽,他有發(fā)熱、咽腔紅、有汗、伴有咳嗽、痰黃稠的時(shí)候,可用銀翹散或者是麻杏石甘湯來加減,還有一些痰熱閉肺型的咳嗽,熱邪更重、痰黃稠、呼吸急促、呼吸困難,相當(dāng)于稍微重一些的肺炎,用麻黃湯,或者葶藶大棗瀉肺湯,或者是黃連解毒湯來治療,如果是再重一些的肺炎,叫毒熱閉肺,他呼吸困難、呼吸急促,甚至鼻鳴干燥,如煙灰一樣,就用一些黃連解毒湯,甚至臨床當(dāng)中還有一些,恢復(fù)期的肺炎,五周 到一周左右到恢復(fù)期了,體溫也正常了,就是痰也不消,你再用抗生素可能也達(dá)不到很好的效果,就分,肺炎恢復(fù)期,分為陰虛,陰虛咳嗽,陰虛型就用沙參麥門冬湯加減,還有一個(gè)氣虛型,就用人參五味子湯加減,中醫(yī)每一步,每一個(gè)證型,甚至在一個(gè)病的過程當(dāng)中的證型在相互轉(zhuǎn)化,比方說肺炎的早期,可能是風(fēng)寒,如果沒有及時(shí)治療,第二天、第三天就轉(zhuǎn)成內(nèi)熱,如果再不及時(shí)治療,可能會(huì)轉(zhuǎn)成痰熱,所以每一個(gè)階段,每一個(gè)證型都不一樣,必須用中醫(yī)辨證治療,不像西藥一樣,比方說西藥一個(gè)克咳敏,人人咳嗽都可以用克咳敏吃,但是比方說麻杏石甘湯,可不是對(duì)于任何肺炎都能治的,只能對(duì)于風(fēng)熱性的肺炎,或者痰熱性的肺炎能應(yīng)用,如果孩子是寒性的體質(zhì),絕對(duì)是要越用越重的,所以說中醫(yī)在辨證治療肺炎這一檔塊,有很大的學(xué)問,一定要根據(jù)他的,癥狀體質(zhì)來辨證,如果辨證正確了,有很大的優(yōu)勢(shì),比方說中西醫(yī)結(jié)合治療,難治性支原體肺炎,中西醫(yī)結(jié)合治療,的并發(fā)癥就是很少肺不張 ,這一類的就很少發(fā)生,臨床效果也很好。

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  • 在辨證的方面,要分幾個(gè)類型:第一、以實(shí)癥為主的類型,就是有在病情的初期或者是中期,主要是濕血內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉,分為傷食瀉和積食起的腹瀉;第二、風(fēng)寒瀉,因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒之后導(dǎo)致脾胃功能的弱而出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉;第三、濕熱瀉就是濕熱內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉,包括脾胃氣虛型和脾腎陽(yáng)虛型。

    鄭珊副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 第一個(gè)就是中醫(yī)的藥物,就是中藥的治療主要是根據(jù)醫(yī)師進(jìn)行,孩子舌像,舌苔還有就是脈相,還有包括了指紋的檢查,然后根據(jù)辨證之后得出結(jié)論,然后給孩子開具中藥的口服。第二個(gè)就是中醫(yī)的一些理療,推拿按摩。還有包括一些中醫(yī)的敷貼,還有包括針灸都是可以幫助孩子止咳化痰,減輕肺部啰音的治療方式。中醫(yī)來講就是這些治療方式的選擇,還是要根據(jù)孩子的耐受度,還有就是孩子的病情,要給予不同的一些選擇。另外中醫(yī)還有一些外治療法,包括中藥的洗浴熏蒸,對(duì)于孩子肺炎恢復(fù)也是有治療效果的。中醫(yī)的治療方法也是多種多樣,每一個(gè)孩子的接受度不一樣,會(huì)選擇給予不同的中醫(yī)治療。

    盧慧娜副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:48
  • 中醫(yī)把肩周炎分為三種,分別是風(fēng)寒濕痹型、瘀血阻滯型和氣血虛弱型,根據(jù)三者不同的特點(diǎn)來進(jìn)行辨證論治。 針對(duì)風(fēng)寒濕痹型,我們主要是以疏風(fēng)、散寒、祛濕、通絡(luò)、 止痛為原則,可采用火針、局部點(diǎn)刺、紅光理療等方法進(jìn)行治療,中藥可選用蠲痹湯,以羌獨(dú)活、川芎、防風(fēng)為主進(jìn)行治療,中成藥可選用大活絡(luò)丹。 針對(duì)瘀血阻滯型患者,以活血化瘀、舒筋通絡(luò)、止痛為原則,這類患者通常處于肩周炎凍結(jié)期,針灸可以鋒勾針療法為主,配合局部穴位封閉 、火針和紅光理療等進(jìn)行治療,中藥可選用以川芎、當(dāng)歸、紅花等為主的活血通經(jīng)湯。 針對(duì)氣血虛弱型的患者,一般以補(bǔ)脾胃、補(bǔ)氣血、榮經(jīng)通絡(luò)為主,采用磁圓梅針局部叩刺、毫針針刺、艾灸和紅光等理療方法,中藥可以口服以黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓等為主的黃芪桂枝五物湯,中成藥可以用歸脾丸。

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    辨證論治是中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過程,證是機(jī)體在疾病的發(fā)展過程中某一個(gè)階段病理反應(yīng)的概括,包括了病變的部位,病變的原因,病變的性質(zhì),還有邪正關(guān)系,反映這一階段病理變化的本質(zhì)辨證,就是認(rèn)識(shí)這個(gè)證和識(shí)別出這個(gè)證的過程。是根據(jù)四診所采集的資料通過分析,綜合來辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,最后把它概括判斷為某種性質(zhì)的證,而論治是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法,也包括中醫(yī)理論貫穿在預(yù)防與養(yǎng)生實(shí)踐中的過程辨證,論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本的原則又稱為辨證施治。

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    小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡(jiǎn)單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時(shí)需要根據(jù)胸片來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查,影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤(rùn)影。

    張翠芬副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    01:48