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急性腎盂腎炎屬于泌尿系感染的一種，當(dāng)然它屬于尿路感染的最重的一種。那么它的尿液特點(diǎn)也是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、甚至尿里頭會(huì)出現(xiàn)尿蛋白；會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，那么這些都是腎的實(shí)質(zhì)損害一些表現(xiàn)。所以我們?cè)陉P(guān)注的時(shí)候除了尿的這個(gè)常規(guī)以外，我們還要做細(xì)菌的培養(yǎng)或者是尿的細(xì)菌圖片，有時(shí)候直接尿里沉渣里就能看見(jiàn)細(xì)菌，那么這個(gè)對(duì)于我們臨床用藥的選擇也很關(guān)鍵的。
急性腎盂腎炎屬于泌尿系感染的一種，當(dāng)然它屬于尿路感染的最重的一種。那么它的尿液特點(diǎn)也是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、甚至尿里頭會(huì)出現(xiàn)尿蛋白；會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，那么這些都是腎的實(shí)質(zhì)損害一些表現(xiàn)。所以我們?cè)陉P(guān)注的時(shí)候除了尿的這個(gè)常規(guī)以外，我們還要做細(xì)菌的培養(yǎng)或者是尿的細(xì)菌圖片，有時(shí)候直接尿里沉渣里就能看見(jiàn)細(xì)菌，那么這個(gè)對(duì)于我們臨床用藥的選擇也很關(guān)鍵的。
腎盂腎炎它的尿檢結(jié)果也是一樣的，它的白胞會(huì)很高，尿里的白細(xì)胞很高；甚至直接報(bào)膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，這種情況血尿并不一定特別突出，另外一個(gè)可以在尿里檢查到細(xì)菌的一些證據(jù)做尿培養(yǎng)也是很關(guān)鍵的。尿的檢查很重要，但是除了尿以外，我們還要關(guān)注血液的一些表現(xiàn)，包括血常規(guī)里的白細(xì)胞高低。因?yàn)槟I盂腎炎我們一般來(lái)講它是一個(gè)全身的，可能它累計(jì)到全身的血的白細(xì)胞一般是比較高的，C反應(yīng)蛋白也是比較快的。
急性膀胱炎和急性腎盂腎炎有何不同，急性的膀胱炎和急性的腎盂腎炎我們聽(tīng)它的名字就不一樣，它們都同屬于泌尿系統(tǒng)感染。但是它們的定位不一樣，膀胱炎還是屬于下尿路的情況，腎盂腎炎就屬于上尿路感染了，那么同樣在尿路上皮上。那么膀胱炎相對(duì)于比腎盂腎炎的話位置更低，它可能感染的話輕一些，如果到腎盂的話，那么病變就說(shuō)明比較重了。
主要從兩方面來(lái)講，一方面是整個(gè)對(duì)泌尿系統(tǒng)來(lái)講；腎臟的濾過(guò)會(huì)有一些影響。另外一個(gè)它畢竟是感染整個(gè)細(xì)菌造成腎實(shí)質(zhì)的一些侵蝕，包括一些像尿血、蛋白尿，這都是很常見(jiàn)的一些表現(xiàn)。但是這些都可以恢復(fù)，最可怕的是有可能它細(xì)菌會(huì)侵蝕這個(gè)上皮或者造成腎實(shí)質(zhì)的一些損害，有些人留下一些膿腫什么的這些是遷延不愈，將來(lái)預(yù)后不好有可能會(huì)將來(lái)造成尿路上皮的一些纖維化這些情況，這些都是對(duì)泌尿系統(tǒng)的一些影響。確實(shí)有些腎急性腎盂腎炎治療效果不好轉(zhuǎn)為慢性之后出現(xiàn)了一個(gè)慢性的尿路纖維化的情況，造成慢性腎衰的這也是有的；另外一個(gè)就是全身的一個(gè)感染的表現(xiàn)，有可能會(huì)有全身的一些癥狀，包括一些發(fā)熱、白細(xì)胞高、膿毒血癥、這些都可能造成將來(lái)全身的一些感染的風(fēng)險(xiǎn)，也有腎盂腎炎最后出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的DIC中毒性休克這種情況。中毒性休克這種情況預(yù)后很差，但大多數(shù)我們說(shuō)急性腎盂腎炎早期干預(yù)、規(guī)范治療應(yīng)該是預(yù)后還是比較好的。
急性腎小球腎炎是尿路感染其中一類(lèi)，它主要是細(xì)菌等病原微生物，侵犯到腎盂、腎盞、腎實(shí)質(zhì)引起的一系列的變化，主要表現(xiàn)是出現(xiàn)尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿疼、尿熱，同時(shí)伴隨著全身性的感染癥狀，比如高熱、寒戰(zhàn)。 急性腎盂腎炎它的病因主要是細(xì)菌感染，以大腸埃希菌為主要致病菌，當(dāng)然也有其他的細(xì)菌、病原微生物、真菌、支原體、衣原體，也會(huì)引起急性腎盂腎炎。
本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡期婦女最多見(jiàn)，起病急驟，病情輕重不一，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥，主要癥狀如下：1、全身癥狀、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐，體溫多在38～39℃之間，也可達(dá)40℃。伴頭痛、全身酸痛，熱退時(shí)大汗等。2、腰痛，單側(cè)或雙側(cè)腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時(shí)脊肋角有明顯壓痛，腎叩痛陽(yáng)性。3 膀胱刺激癥，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。部分患者尿路癥狀可不明顯，血源性感染者先有發(fā)熱等全身癥狀，后有膀胱刺激癥。急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀加上尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續(xù)兩次培養(yǎng)均≥105/ml，且為同一種菌才能確診。
